Síndrome de aprisionamento do nervo cutâneo lateral do fémur

  A síndrome de aprisionamento lateral do nervo cutâneo femoral é uma desordem neurológica causada pelo aprisionamento do nervo em vários pontos ao longo do seu curso patogénico.  As causas comuns de compressão do nervo cutâneo lateral do fémur são.  1. o nervo cutâneo lateral do fémur é angulado na pélvis para dentro do fémur, e devido à variação anatómica, o nervo é sujeito a contínuo puxar, esfregar e apertar quando o membro é movido e posicionado incorrectamente, resultando em edema local do tecido, formação de cicatrizes e espessamento da bainha miofascial, causando o aprisionamento nervoso.  2, fracturas pélvicas, tumores, corpos estranhos, gessos que comprimem o nervo cutâneo lateral do fémur, causando aprisionamento.  3, Excisão cirúrgica do osso ilíaco com estimulação ou aderências de cicatrizes locais que comprimem o nervo.  4, Trauma ou hemofilia que ocorre dentro do músculo iliopsoas fascia hematoma pode causar este sinal.  O doente queixa-se de dormência, pinos e agulhas ou dores ardentes no fémur lateral anterior, agravadas pelo caminhar e aliviadas pelo descanso na cama. Há dor de pressão na parte inferior da coluna ilíaca superior anterior, o que é positivo para o sinal de Tinel, e a sensação anterolateral do fémur é reduzida ou hipersensível. Os sintomas são agravados pela extensão posterior da articulação da anca e pelo puxar do nervo cutâneo lateral do fémur. A fim de fazer um diagnóstico definitivo e compreender a causa exacta da pressão, devem ser utilizados mais exames radiográficos da coluna lombar, pélvis e anca para lesões ósseas ou outras técnicas de diagnóstico para excluir tumores, tuberculose, doenças inflamatórias ou hemofilia. No caso de estenose local de cicatrizes e de bainha miofascial, recomenda-se um tratamento conservador (repouso e fisioterapia). As injecções de 10 ml de solução anti-inflamatória e analgésica nos pontos de pressão da coluna ilíaca superior anterior e em redor dos mesmos dão frequentemente bons resultados. Se isto não funcionar, a exploração cirúrgica pode ser realizada para remover o factor de compressão, incisar a bainha miofascial e remover a cicatriz em torno do nervo. Se o nervo estiver deformado ou duro ao toque, ou se a dor for grave, é indicada uma libertação cirúrgica do nervo.