Que testes auxiliares devem ser feitos em doentes com doença cerebrovascular aguda?

  Para pacientes com doença cerebrovascular aguda, é importante estabelecer o diagnóstico bem como compreender os problemas relacionados com o seu início, tratamento, prognóstico e comorbilidades, etc. Os seguintes testes são geralmente realizados: 1. testes gerais de sangue e urina, plaquetas, tempos de hemorragia e coagulação, tempo de protrombina, fibrinogénio, lípidos, glucose no sangue e outros itens da reologia do sangue, e sedimentação do sangue, função hepática, função renal e electrocardiograma, conforme necessário para orientar o uso de medicamentos.  2. exame do líquido cerebroespinhal Se houver suspeita de hemorragia subaracnoídea e não for observada qualquer anomalia no exame cerebral por TC, pode ser realizada uma punção lombar. A pressão do líquido cerebroespinhal deve ser medida e enviada para testes de rotina do líquido cerebroespinhal e citologia.  3) Exames especiais 1) A TAC cerebral é preferível para um diagnóstico claro de hemorragia ou enfarte; a localização e extensão do hematoma ou enfarte; 2) A angiografia cerebral ou a angiografia cerebral de subtracção digital (DSA) é preferível para compreender a estenose vascular cerebral ou oclusão, a causa da hemorragia subaracnoídea, e para preparar o tratamento intervencionista ou cirúrgico; a ATC cerebral ou a ARM também podem ser escolhidas para o rastreio.  3) A RM do cérebro, que se mostra mais claramente nos doentes com enfarte cerebral, deve ser preferida nos casos de suspeita de lesões cerebelares e do tronco cerebral.  4) Medições de Doppler transcraniano e fluxo sanguíneo cerebral local (rCBF) estão disponíveis, se necessário.