Se estiver a fazer ou estiver prestes a fazer radioterapia torácica (vulgarmente conhecida por fototerapia ou eletroterapia), como cancro do pulmão, cancro do esófago, timo e outros tumores do mediastino, etc., espero que o que se segue o possa ajudar! Note-se que os aspectos processuais e passo a passo se baseiam na prática clínica do Departamento de Radioterapia do Hospital do Cancro afiliado à Universidade de Fudan. (I) Radioterapia em geral: 1. Cooperação total: A radioterapia é um tratamento com um forte trabalho de equipa. Necessitamos: (1) dos esforços de cooperação do doente e dos seus familiares; (2) das opiniões profissionais dos médicos; (3) dos físicos para nos fornecerem planos de execução precisos (de acordo com os requisitos dos médicos); (4) dos técnicos profissionais e dos médicos para cooperarem nas salas de simulação geral e de TAC nos trabalhos preparatórios antes da radioterapia para o posicionamento preciso do doente; (5) há também técnicos profissionais na sala do acelerador na irradiação todos os dias que são responsáveis pelo posicionamento exato do doente para conseguir a Radioterapia. (1) Tomando como exemplo a radioterapia conformada 3D ou a radioterapia de intensidade modulada (que é uma técnica de radioterapia avançada e precisa que permite administrar uma dose de radioterapia suficiente ao tumor, protegendo ao máximo os tecidos normais para reduzir as complicações da radioterapia), a radioterapia tem geralmente de passar pelas seguintes etapas: (1) Localização por TAC (na sala de simulação de TAC). (2) O médico delineia a área a ser radioterada e os tecidos normais a serem protegidos. (3) O físico preenche um plano de tratamento que é aprovado pelo médico. (4) A cama é deslocada (segundo posicionamento, efectuado na sala análoga geral). (5) É tirada uma película de validação (realizada na sala de máquinas onde a radioterapia é oficialmente iniciada para garantir a posição correcta da radioterapia). (6) O filme de verificação é aprovado pelo médico antes do início da radioterapia (na sala de radioterapia). Dependendo do seu estado de saúde, a ordem dos passos pode ser alterada ou omitida. Os passos (1), (4)-(6) requerem a participação do doente, enquanto os passos (2) e (3) não requerem a vinda do doente ao hospital, mas são frequentemente os passos mais demorados e difíceis, dependendo da dificuldade do plano; por vezes, o físico terá de fazer uma dúzia ou mais de tentativas e consultar o médico para chegar a um plano que possa ser aceite pelo médico; por favor, seja paciente para que a radioterapia seja a melhor possível para si. Para lhe podermos dar a melhor radioterapia, seja paciente, vale muito a pena. Duração do ciclo de radioterapia: A radioterapia pode demorar muito tempo, normalmente 5 a 7 semanas para a radioterapia do tórax, pelo que deve organizar o tempo para si e para a sua família. A maior parte das sessões de radioterapia são efectuadas uma vez por dia, 5 dias por semana (com folga aos fins-de-semana). Normalmente, cada sessão demora apenas alguns minutos. 4) No caso da radioterapia em regime ambulatório (a maioria dos nossos doentes é tratada em regime ambulatório), ser-lhe-á dada uma hora marcada (por exemplo, das 16 às 17 horas). O tempo de espera + tratamento é normalmente de 1 hora. (ii) Manter as linhas de marcação no seu corpo: Em qualquer caso, certifique-se de que as linhas de marcação (maioritariamente pretas ou vermelhas) desenhadas pelo médico em qualquer parte do seu corpo não estão marcadas. (iii) Dieta durante a radioterapia: 1. A medicina ocidental não é tão cuidadosa com os tabus alimentares como a medicina chinesa, mas mesmo assim é necessário prestar atenção na radioterapia: tente comer alimentos macios e fáceis de digerir, porque a radioterapia no peito pode danificar as membranas mucosas do esófago normal, causando uma sensação de obstrução à alimentação, uma sensação de dor ou uma sensação de corpo estranho na faringe, etc. A ingestão de uma decocção ou chá de ginseng americano e de maple dipper pode ajudar a reduzir os sintomas. 2) Se a parte principal da sua irradiação for o esófago, deve prestar mais atenção à sua alimentação. Além de comer alimentos macios e de fácil digestão, deve evitar todos os alimentos ásperos, volumosos ou pegajosos (por exemplo, bolinhos de arroz, bolos de arroz, etc.) para evitar causar obstrução alimentar ou perfuração do esófago. Durante a radioterapia, deve também tentar evitar alimentos quentes e alimentos estimulantes (como laranjas, canela, malaguetas, etc.). 3) Se tiver sintomas que afectem a sua capacidade de comer ou dormir, informe o seu médico, pois existem medicamentos que podem ajudar a aliviar algum do desconforto. 4, tente reforçar a nutrição, mesmo que não consiga engolir alimentos sólidos ou semi-líquidos, pode cozinhar qualquer coisa numa sopa espessa para garantir que obtém nutrientes suficientes durante o período de tratamento; se não conseguir comer alimentos suficientes de cada vez, comer pequenas refeições é uma boa maneira; se tiver falta de apetite, pode informar o seu médico, existem medicamentos que podem ajudar; não se esqueça de que você e a sua família: um bom apoio nutricional permitir-lhe-á aceitar melhor o tratamento. receber o tratamento. (D) Cuidados com a pele durante a radioterapia: 1. A radioterapia provoca danos na pele, se a dose na pele não for muito elevada, a reação geral é relativamente ligeira, sendo a principal causa a comichão ou a dor ligeira na pele, podendo ver-se a pele avermelhar e escurecer dentro do intervalo de radioterapia da pele; os danos graves na pele ocorrem quando a parte do corpo que necessita de ser submetida a radioterapia está relativamente próxima da pele ou mesmo à superfície da pele e por baixo da pele (ocorre sobretudo no pescoço), A lesão grave da pele ocorre quando a parte do corpo que necessita de receber radioterapia se encontra perto da pele ou à superfície da pele e debaixo da pele (ocorre sobretudo no pescoço, na zona supraclavicular ou na parede torácica/ axila quando o tumor necessita de ser irradiado), e uma pequena ou grande área da pele pode romper-se e, se os cuidados não forem devidamente prestados, pode infetar, pelo que é necessário ter cuidado. 2) Recomenda-se a utilização de vestuário de algodão solto e macio. Se precisar tirar a camisa durante a radioterapia, prepare vários cardigãs (de dentro para fora) para que o trabalho de preparação antes da radioterapia possa ser realizado de forma rápida e ordenada todos os dias, economizando tempo para você e outros pacientes. 3 . Você pode tomar banho, mas não use sabonetes irritantes na pele dentro da área de radioterapia, não esfregue ou esfregue a pele local vigorosamente para evitar mais danos. 4 . Quando sentir coceira ou dor leve, não use soro fisiológico / água quente / compressão, etc. Manter a pele dentro da área de radioterapia seca e ventilada é a melhor maneira de reduzir a reação da pele, e se você sentir frio devido à exposição quando está frio, você pode usar um lenço de seda para se aquecer. (5) Quando ocorrer ulceração, não cubra a ferida diretamente com gaze, guardanapo, etc. Como o tratamento é mais complicado e os não profissionais não conseguem dominar a operação asséptica, é altamente recomendável ir ao médico imediatamente; em caso de emergência ou quando você não consegue encontrar um médico, você pode polvilhar pó de pérola administrado por via oral diretamente na ferida após a limpeza (certifique-se de prestar atenção à limpeza) e, em seguida, encontrar um médico que irá tratá-lo o mais rápido possível. (E) Exame durante a radioterapia: 1) A radioterapia pode provocar em alguns doentes uma diminuição ligeira a moderada dos glóbulos brancos, da hemoglobina (vulgarmente designada por hematoxilina), das plaquetas e de outras análises sanguíneas (a hematopoiese da medula óssea é inibida). Recomenda-se a repetição semanal do exame das análises sanguíneas para que o médico possa compreender a situação atual da hematopoiese da medula óssea. 2, os doentes com esófago irradiado necessitam de rever o filme do esófago de 2 em 2 semanas (cerca de cada 10 irradiações), o que pode ajudar o médico e o doente a compreender as alterações da doença do esófago após a radioterapia, bem como a saber atempadamente se existem úlceras esofágicas ou perfuração esofágica do precursor. 3) Alguns doentes podem ter de efetuar um segundo exame de TC loco-regional a meio de todo o período de radioterapia (p. ex., após cerca de 20 irradiações). Se a sua lesão se alterar de forma mais significativa após a radioterapia (p. ex., se o tumor diminuir), o médico pode voltar a planear o seu tratamento. (VI) Actividades durante a radioterapia: 1) A radioterapia pode provocar uma sensação de cansaço em alguns doentes, pelo que se recomenda um maior repouso durante a radioterapia, não se forçando a movimentar-se e não se recomenda a prática de exercício físico durante este período. 2) A radioterapia pode causar pneumonite por radiação, que pode ocorrer durante ou alguns meses após a radioterapia. A exposição ao ar frio é um fator importante no desencadeamento da pneumonite por radiação, pelo que deve manter-se quente para evitar constipações; quando sair na estação fria, deve ter o cuidado de evitar que a boca/nariz, etc. entrem em contacto direto com o ar frio, especialmente quando a temperatura desce subitamente. (vii) Durante a radioterapia, deve consultar o seu médico uma vez por semana. Qualquer incómodo que sinta deve ser comunicado ao médico que o trata, que lhe dará conselhos mais pormenorizados em função do seu estado específico. Alguns incómodos podem ser aliviados, até certo ponto, com medicação adequada.