O aspeto mais problemático dos miomas duros é o facto de serem muito propensos a recidiva após a cirurgia. É geralmente aceite que, se um mioma duro não tiver recidiva durante 5 anos após a cirurgia, a doente está essencialmente curada. No entanto, foi referido na literatura que a taxa de recorrência dos miomas duros é de cerca de 50% no prazo de 5 anos, sendo mais provável que a recorrência ocorra no prazo de 2 anos após a cirurgia. Atualmente, a única forma eficaz de prevenir a recorrência de miomas duros é a administração de radioterapia pós-operatória. No entanto, esta apenas abranda o “ritmo” da recorrência do tumor e não reduz a taxa de recorrência. A ideia de que a gravidez pode induzir uma recorrência do esclerofibrossarcoma ainda é controversa. Assim, para as mulheres solteiras que desejam ter filhos após o casamento, é geralmente possível; no entanto, para os segundos filhos, recomenda-se que não tenham filhos, uma vez que existe o risco de a gravidez poder levar à recorrência de miomas duros. E o que fazer quando a recorrência dos miomas duros já ocorreu? Neste caso, aplica-se a mesma ideia que no tratamento inicial, ou seja, operar se for possível e considerar a radioterapia ou a quimioterapia se não for possível. É importante notar que, se o tumor reaparecer após a primeira cirurgia, é menos provável que seja removido de forma limpa durante a segunda cirurgia. Isto deve-se ao facto de a segunda cirurgia requerer uma excisão mais extensa e esta excisão alargada pode levar a várias complicações. Para além disso, a taxa de recorrência após a reoperação de miomas duros é muito superior à taxa de recorrência após a cirurgia inicial, e o tempo de recorrência torna-se cada vez mais curto. Algumas doentes tiveram recorrências e ressecções repetidas até uma dúzia de vezes. Assim, para evitar cirurgias repetidas, existem outras opções de tratamento, como a Helioplastia e a faca Ar-He? Uma vez que não existem dados de ensaios que os apoiem, a eficácia destes métodos no tratamento de miomas duros é incerta. Por conseguinte, não se recomenda que os doentes os experimentem de ânimo leve. Após uma recorrência de miomas duros, um tumor que estava originalmente na anca cresce para a coxa, altura em que muitas pessoas assumem que se trata de uma recorrência de metástases. De facto, os miomas duros são tumores benignos e não provocam metástases. Se um tumor originalmente na anca aparece na coxa após a cirurgia e depois cresce para a fossa N e finalmente para a barriga da perna, este fenómeno é a propagação do tumor ao longo do feixe nervoso vascular e não é a mesma coisa que metástase.