O fibroadenoma da mama é um tumor misto de tecido fibroso e epitélio glandular que ocorre nos lóbulos da mama e é o tipo mais comum de tumor benigno da mama. O fibroadenoma da mama pode ocorrer em mulheres de qualquer idade após a puberdade, mas é mais comum em mulheres jovens entre os 18 e os 25 anos. O desenvolvimento desta doença está relacionado com o desequilíbrio das hormonas endócrinas, como a elevação relativa ou absoluta do estrogénio, que pode causar esta doença. A causa desta doença é o aumento anormal da sensibilidade dos fibroblastos ao estrogénio nos lóbulos, que pode estar relacionado com a anormalidade quantitativa ou qualitativa do recetor de estrogénio contido nos fibroblastos. O estrogénio é o fator estimulante para o desenvolvimento desta doença, pelo que o fibroadenoma ocorre na fase da função ovárica. Classificação Clinicamente, pode ser dividido em três tipos: 1. fibroadenoma do tipo vulgar Este tipo é o mais comum, com tumor pequeno e crescimento lento, geralmente inferior a 3 cm. 2. 2. O fibroadenoma do tipo juvenil, que ocorre maioritariamente no período da menarca, é menos comum na clínica e caracteriza-se por um crescimento mais rápido, um tumor maior e pode ocupar toda a mama no decurso de cerca de 1 ano, sendo o diâmetro máximo do nódulo de 1 a 13 cm. O macrofibroadenoma é comum em mulheres de meia-idade e pode ser observado em mulheres antes e depois da gravidez, amamentação e amenorreia, sendo caracterizado por um grande crescimento, que pode ser superior a 10 cm ou maior, e ocasionalmente pode haver sarcoma. Manifestações clínicas 1 . Nódulo A maioria dos nódulos mamários é encontrada involuntariamente. 2/3 dos nódulos têm 1-3 cm de tamanho, e alguns deles têm mais de 10 cm de tamanho, e o maior deles tem até 24 cm de tamanho. A maioria dos nódulos é encontrada na parte superior da mama, a maioria deles é única, alguns são múltiplos, redondos ou ovais, com limites claros, superfície lisa, dureza, boa atividade e sem adesão à epiderme e ao músculo peitoral. 2 . Dor A maioria deles são nódulos indolores, apenas 14% deles têm dor leve, que é paroxística ou ocasional ou inspirada pela menstruação. 3 . Mamilo Há um transbordamento claro, mas é raro, representando cerca de 0,75%. Os gânglios linfáticos axilares não estão aumentados. Pergunte sobre a idade de início do tumor, que é vista principalmente em mulheres jovens. O tumor é normalmente encontrado em mulheres jovens, manifestando-se normalmente como nódulos mamários indolores e crescendo lentamente. O exame físico revela nódulos mamários ovóides ou ovais de tamanhos variados, os pequenos são como cerejas, e os grandes podem ter mais de 10 cm de diâmetro (por exemplo, se o diâmetro do nódulo for ≥7 cm, é chamado de megafibroadenoma), a textura é firme como borracha dura, a superfície é lisa, a borda é clara, não é aderente aos tecidos circundantes e é fácil de ser escorregada quando tocada. O tumor pode ser múltiplo, mas a maioria deles é solitária. 3. exame auxiliar: Mamografia, ultrassom e termografia infravermelha podem ser usados para ajudar a diagnosticar o tumor. (1) Em pacientes com gordura rica na mama, o fibroadenoma mostra-se redondo ou sombreado com bordas lisas e afiadas, densidade uniforme e um fino halo translúcido ao redor do tumor em alguns casos. Não há aumento da vascularização. Em mamas densas, o tumor não aparece bem nas radiografias devido à semelhança de densidade entre o tumor e o tecido mamário. Alguns tumores desenvolvem calcificação, que pode ser escamosa ou com contornos irregulares, focos granulares grosseiros calcificados, variando em tamanho de 1 a 25L, o que é completamente diferente da calcificação fina semelhante à areia do cancro da mama. (2) Exame ultrassonográfico: O exame ultrassonográfico pode mostrar a estrutura do tecido mole da mama em todos os níveis e a forma, tamanho e densidade do nódulo. O tumor do fibroadenoma é principalmente uma área hipoecóica redonda ou oval, com limites claros e nítidos, distribuição uniforme de ecos internos, pontos de luz fracos, linha de parede posterior intacta e sombra acústica lateral. A ecogenicidade posterior do tumor é aumentada e, se houver calcificação, podem aparecer sombras acústicas atrás dos pontos de calcificação. Nos últimos anos, o uso de ultrassom Doppler colorido para detetar o estado do sangue do tumor de mama para determinar a natureza benigna ou maligna do tumor é muito útil no diagnóstico desta doença. (3) Exame citológico por aspiração com agulha fina: a sensação da agulha é entre dura e quebradiça, e a quantidade de células aspiradas pela agulha é frequentemente grande. A distribuição das células epiteliais do cateter é principalmente escamosa, bem organizada, não sobreposta, como a pavimentação de tijolos, com um grande número de células nucleadas nuas bipolares. Algumas células com núcleos grandes, heteromorfismo óbvio, cromatina rugosa e tamanhos celulares desiguais podem ser diagnosticadas erroneamente como câncer, resultando em falsos positivos, aos quais deve ser dada atenção especial. (4) O exame de varredura por infravermelho mostra que a transmitância do tumor e do tecido mamário circundante é basicamente a mesma, ou é uma sombra cinza com uma borda afiada, e não há sombra escura de alterações vasculares periféricas. Embora o fibroadenoma da mama seja benigno, tem a possibilidade de transformação maligna, pelo que, uma vez encontrado, deve ser removido cirurgicamente. A cirurgia pode ser efectuada sob anestesia local. Após a revelação do tumor, toda a peça é excisada juntamente com o seu peritoneu. A massa cortada deve ser submetida a um exame patológico de rotina para excluir a possibilidade de lesões malignas. Amar os seios e insistir no exame físico Mulheres de diferentes idades devem insistir no auto-exame dos seios, que deve ser realizado todos os meses após a menstruação; mulheres com mais de 30 anos devem ir ao especialista em mama para exame físico uma vez por ano, e mulheres com mais de 40 anos devem pedir ao especialista para realizar o exame físico uma vez a cada seis meses, de modo a obter uma descoberta precoce e tratamento precoce. 2 . Mantenha uma boa mentalidade e um ritmo de vida saudável Superar maus hábitos alimentares e hobbies, trabalho regular e vida são formas eficazes de prevenir doenças da mama. 3, tratar corretamente as doenças da mama, não evite o tratamento médico Imediatamente após a descoberta de nódulos mamários, procure um especialista em mama para verificar e cooperar com o tratamento. Embora os miomas mamários sejam tumores benignos, existe a possibilidade de transformação maligna, especialmente se o tumor crescer rapidamente durante a gravidez e amamentação, ou se a idade for maior e o curso da doença for mais longo, ou se for acompanhado de hiperplasia mamária ou recorrência por muitas vezes, o paciente deve estar mais alerta e consultar um médico a tempo, de modo a evitar alterações na condição. Todas as mulheres amigas devem fazer prevenção precoce, deteção precoce e tratamento precoce, e prestar especial atenção aos seus seios.