Muitos pais e a maioria dos cirurgiões ortopédicos desconhecem e não estão familiarizados com o pé plano em crianças e adolescentes. Antes de mais, é necessário clarificar alguns conceitos: um pé plano é designado por doença do pé plano se provocar dor e mobilidade reduzida. A maioria dos pés planos que ocorrem em crianças em idade pré-escolar depois de ficarem de pé e suportarem peso são pés planos fisiológicos. Os arcos normais formam-se por volta dos 6-7 anos de idade, após o que, se o pé permanecer plano, a maioria não recupera naturalmente e, em alguns doentes, a condição piora ao ponto de desenvolver pé plano, o que pode exigir intervenção cirúrgica. O pé plano fisiológico é basicamente tratado de forma conservadora, sendo a colocação de uma almofada de arco no calçado uma boa opção, e uma AFO (cinta de articulação tornozelo-pé) preferida se houver um valgo significativo no calcanhar. Na experiência dos autores, geralmente entre os 10 e os 14 anos de idade, alguns doentes tornam-se sintomáticos, ou seja, têm pé chato. É necessária uma intervenção cirúrgica. As intervenções cirúrgicas actuais para o pé plano flexível sintomático incluem: osteotomia do calcanhar (alongamento do calcanhar); travagem da articulação subtalar. Em crianças e adolescentes com pés chatos, há uma alteração patológica distinta do talo que se move excessivamente sobre o osso do calcanhar ou chamada subluxação durante a sustentação do peso. A técnica de implantação de parafusos de travão hipofrenantes foi introduzida na China em 2012 e tem sido realizada em Pequim e Shenyang (Hospital Shengjing) para o tratamento de crianças e adolescentes com pé plano. A incisão é muito pequena (2 cm) e o trabalho e a escola são retomados rapidamente. A maioria dos doentes aceita bem a operação. Se houver uma combinação de contratura do tendão de Aquiles, osso paravalvular e outras alterações patológicas, é necessário resolver o problema em conjunto com a cirurgia. O alongamento do Aquiles requer a osteotomia do osso do calcanhar e a ausência de peso durante 2-3 meses após a cirurgia. No caso dos pés planos rígidos, a maioria requer osteotomia e cirurgia dos tecidos moles, e o resultado a longo prazo é mau. Por conseguinte, as famílias e os cirurgiões ortopédicos devem prestar atenção ao pé plano flexível precoce em crianças e adolescentes e dar apoio ou intervenção cirúrgica para evitar a progressão.