O mistério da “tireoidite de Hashimoto” é desvendado: “Lesões difusas da tiróide (ultra-som)”, “TgAb ↑, TPOAb ↑”. Os doentes ficam frequentemente em estado de choque quando vêem tais resultados, e ficam ainda mais confusos com o diagnóstico de “tireoidite de Hashimoto” dado pelo endocrinologista: “O que é esta doença? “É grave?” “Preciso de uma operação?” Vamos falar sobre a tiroidite de Hashimoto e desmistificá-la. Então o que é a tireoidite de Hashimoto? A tiroidite de Hashimoto, também conhecida como tiroidite linfocítica crónica, é uma doença inflamatória auto-imune da glândula tiróide que é mais comum nas mulheres e tem uma susceptibilidade genética e agregação familiar. A tiroidite de Hashimoto é insidiosa e progride muito lentamente, sendo frequentemente assintomática e só descoberta inadvertidamente ou durante um exame físico. Alguns doentes apresentam um pescoço espesso e um aumento difuso da glândula tiróide em ultra-sons, acompanhado de desconforto na garganta ou ligeira dificuldade de deglutição e, por vezes, uma sensação de pressão no pescoço. A maioria das pessoas com tiroidite de Hashimoto tem função tiróide normal, manifestada apenas por anticorpos elevados da tiróide (especialmente TPOAb e TgAb), mas à medida que a doença progride e a inflamação continua a destruir os folículos da tiróide, cerca de metade dos doentes acabarão por desenvolver hipotiroidismo, manifestado pelo medo de frio, bradicardia, obstipação e inchaço. Para clarificar a tiroidite de Hashimoto, são geralmente necessários os seguintes testes: 1) Função tiroideia: Nas fases iniciais da tiroidite de Hashimoto, a função tiroideia é na sua maioria normal (T3, T4 e TSH estão dentro dos níveis normais); à medida que a doença progride, a TSH do sangue aumenta gradualmente, enquanto T3 e T4 permanecem nos níveis normais, ou seja, torna-se hipotiroidismo subclínico; à medida que a doença progride, a função tiroideia manifesta-se (2) Autoanticorpos da tiróide: TgAb e TPOAb são significativamente elevados, o que é uma das características desta doença. Além disso, a ecografia da glândula tiróide mostra uma glândula tiróide alargada com alterações hipoecóicas difusas e heterogéneas. Como é tratada a tiroidite de Hashimoto? A tiroidite de Hashimoto não é geralmente tratada cirurgicamente. Uma vez confirmado o diagnóstico de tiroidite de Hashimoto, o tratamento é determinado pelos níveis da hormona tiroidiana e pela presença ou ausência de sintomas. Em casos de hipotiroidismo, é necessária uma terapia de substituição de L-T4, começando com uma dose pequena e aumentando gradualmente até que o TSH seja reduzido ao valor-alvo. Para a tiroidite de Hashimoto com anticorpos elevados, não é necessário qualquer tratamento, mas os níveis da hormona tiroidiana têm de ser revistos de seis em seis meses a um ano para prevenir o desenvolvimento de hipotiroidismo.