A neuralgia pós-terpética tem tudo a ver com prevenção

  O herpes zoster é uma doença inflamatória aguda da pele causada pelo vírus da varicela zoster, que é conhecido na medicina chinesa como “dragão de fogo de cintura emaranhado” e “tangle waist fire dan”. É também comummente conhecido como “feridas de cobra” e “feridas de aranha”. A principal característica é um aglomerado de bolhas, distribuídas em aglomerados ao longo de um lado do nervo periférico, muitas vezes acompanhadas por uma neuralgia significativa.  O vírus entra na corrente sanguínea através da mucosa respiratória para formar viremia, e ocorre varicela ou infecção latente. Quando o corpo é estimulado (por exemplo, trauma, fadiga, tumor maligno ou fraqueza pós-envelhecimento), o vírus latente é activado e replica-se ao longo do axónio do nervo sensorial para a pele na área inervada pelo nervo, resultando em bolhas e inflamação e necrose do nervo afectado.  A neuralgia pós-terpética é uma sequela de herpes zoster que ocorre após a infecção pelo vírus do herpes zoster. 10% dos doentes têm dores durante mais de um mês, e se não forem tratados pronta ou adequadamente, a dor pode persistir mesmo após o desaparecimento do herpes, em alguns casos por mais de algumas décadas. A neuralgia pós-terpética está associada à idade de início e raramente ocorre em doentes com menos de 40 anos de idade, 50% em doentes com mais de 60 anos e 75% em doentes com mais de 70 anos de idade.  A dor neuropática deixada pelo herpes recuado é uma dor neuropática típica, que é reconhecida pela profissão médica como uma dor persistente e uma doença independente. Até à data, não existe nenhum método de tratamento específico no país e no estrangeiro, a medicina chinesa e ocidental. A melhor abordagem à neuralgia pós-herpética é a prevenção.  Estudos clínicos provaram que existem dois aspectos fundamentais para impedir que o herpes zoster agudo possa complicar a neuralgia pós-herpética: primeiro, o diagnóstico precoce e o tratamento do herpes zoster agudo. O segundo é a administração precoce de medicamentos antivirais adequados e analgesia adequada.  Diagnóstico precoce: é crucial estar alerta quando há uma queimadura persistente e sem nome, dor superficial na pele (o tacto, o contacto com o vestuário desencadeia dor intensa) e procurar consulta imediata com um dermatologista hospitalar ou unidade de dor. Se a pele não apresentar uma erupção cutânea ou herpes (geralmente a condição começa cerca de uma semana após a dor, com aglomerados de erupções vermelhas e herpes a aparecerem um após o outro na pele dolorosa), é fácil ser mal diagnosticado por médicos não familiarizados com a doença.  Tratamento: Utilizar uma quantidade adequada de medicamentos antivirais o mais cedo possível. Experiências com animais confirmaram que a dor aguda que não é controlada a tempo e dura uma semana desencadeia uma sensibilização central, causando uma mudança qualitativa na dor que se torna crónica, intratável, e incurável.  Portanto, a analgesia precoce e adequada nunca deve ser negligenciada, e o método mais eficaz é a terapia de bloqueio nervoso, uma vez que a maioria dos analgésicos gerais não são eficazes. O método mais eficaz é a terapia de bloqueios nervosos. Os pacientes com herpes zoster precoce e agudo, tratados com medicamentos antivirais e bloqueios nervosos relacionados, basicamente não complicarão a neuralgia pós-terpética e encurtarão o tempo de tratamento do herpes zoster.  A melhor maneira de tratar a neuralgia pós-herpética é prevenir a sua ocorrência durante a fase de herpes agudo. Uma vez desenvolvida a doença, é importante visitar o departamento da dor de cada hospital o mais cedo possível. A aplicação precoce dos tratamentos acima referidos pode reduzir a hipótese de neuralgia pós-herpética e poupar-lhe de torturas e dores desnecessárias.