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Resumo: O início do aumento da próstata está principalmente relacionado com a idade do paciente, com um desequilíbrio da secreção androgénica no corpo com o aumento da idade, predispondo assim as células da próstata à proliferação. Um doente do sexo masculino de 75 anos com um historial de hiperplasia prostática durante 8 anos sofria de micção frequente, micção urgente, gotejamento, aumento da noctúria e incapacidade de urinar.
Básico Information】Male, 75 anos de idade
Doença Type】Prostate Alargamento
Hospital】Central Hospital da Universidade do Sul de Xiangya
Data de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】Surgical tratamento (ressecção transuretral da próstata) + injecção intravenosa (Ceftriaxona de sódio para injecção)
[Período de tratamento] 1 semana no hospital, revisão após 1 mês, acompanhamento a longo prazo
Eficácia do tratamento] Sintomas melhorados, condição estável
I. Consulta inicial
O doente queixou-se de micção frequente, micção urgente, gotejamento de urina, aumento da noctúria, 4-5 vezes por noite, linha de urina mais fina, menor débito urinário, menor volume de urina por micção, ausência de micção dolorosa e sangue nos olhos, sem arrepios e febre, sem palpitações e aperto no peito, sem tosse e falta de ar, sem náuseas e vómitos, sem diarreia e prisão de ventre, sem dor e inchaço abdominal, sem tonturas e fraqueza. Foi-lhe diagnosticada hiperplasia prostática num hospital local e foi tratado com medicação (detalhes desconhecidos) e os seus sintomas melhoraram. O exame ultra-sonográfico mostrou que a glândula prostática tinha 67x56x54mm de tamanho, com um contorno aumentado, uma forma mais cheia e uma superfície menos lisa, com intensidade variável de ecogenicidade interna e múltiplas manchas de luz forte. Os nódulos estavam localizados no lado esquerdo da glândula interna, com uma ecogenicidade ligeiramente elevada, forma regular, bordas claras, pontos de luz internos espessos e distribuição irregular. O paciente foi internado no hospital para tratamento. Ao exame, foram encontrados múltiplos quistos em ambos os rins, mas considerando o seu pequeno tamanho, por enquanto não foi realizado nenhum tratamento específico.
II. história do tratamento
O paciente foi internado no hospital e submetido a perfuração da próstata e os resultados foram: hiperplasia benigna da próstata, após comunicação com o paciente foi decidido efectuar a ressecção transuretral da próstata. O paciente foi colocado sob anestesia geral, a uretra foi dilatada e os eléctrodos foram inseridos, o tecido prostático foi excisado e removido do corpo. Após a operação, a bexiga do paciente foi lavada através do cateter para evitar a coagulação e bloqueio do cateter, e a pressão sanguínea, pulso, respiração e débito urinário foram monitorizados de perto para detectar anomalias. O gotejamento intravenoso de Ceftriaxone de sódio para injecção foi utilizado para prevenir a ocorrência de infecção pós-operatória.
III. resultado do tratamento
O paciente tinha dificuldade em urinar antes da admissão para tratamento e uma próstata aumentada foi vista por imagens. Após a admissão, a ressecção transuretral da próstata foi realizada com terapia antibiótica e não ocorreu qualquer infecção. O paciente teve alta do hospital após 5 dias de irrigação vesical pós-operatória e teve uma micção normal. 1 mês mais tarde, o paciente voltou ao hospital para um exame TAC de seguimento e viu que a próstata tinha um tamanho normal. O paciente teve alta do hospital e foi aconselhado a aderir a revisões regulares e a procurar cuidados médicos caso houvesse algum desconforto.
IV. Notas
O estado do paciente melhorou após a cirurgia, e como médico, senti-me muito satisfeito.
Comer uma dieta razoável, prestar atenção à suplementação com vitaminas e fibras alimentares, prevenir a obstipação de modo a não defecar forçadamente causando um aumento da pressão abdominal, que pode levar a hemorragias secundárias, e visitar o hospital para aliviar a obstipação.
2. as relações sexuais devem ser evitadas durante 6 semanas após a cirurgia, o trabalho físico pesado deve ser restringido e exercícios extenuantes, tais como correr, saltar à corda e longas caminhadas, devem ser evitados.
3. os doentes devem realizar exercícios pós-operatórios adequados para contracção do esfíncter anal, que podem promover a recuperação da função urinária.
4. prestar atenção a mais descanso, desenvolver bons hábitos de sono e evitar ficar acordado até tarde.
V. Percepção pessoal
A hiperplasia prostática é uma causa comum de dificuldades urinárias em homens idosos. Neste caso, o paciente foi tratado cirurgicamente para resolver fundamentalmente o problema do desconforto urinário. Para prevenir a recorrência da doença, o doente também precisa de reforçar a sua gestão de vida. Evite medicamentos diários que possam causar retenção urinária, tais como atropina e comprimidos de beladona, e informe o seu médico se a sua condição o exigir, juntamente com o uso de diuréticos para reduzir os sintomas. Recomenda-se uma boa ingestão de água de 1000-2000mL por dia, mas tenha cuidado para não segurar a sua urina, pois isto pode desencadear uma retenção urinária aguda.