À medida que a nossa sociedade avança a um ritmo acelerado para uma sociedade em envelhecimento, o grupo de homens idosos que sofrem de aumento da próstata também se está a expandir rapidamente. A dor causada pelo aumento da próstata tem um sério impacto na qualidade de vida dos homens mais velhos. Sabemos que inicialmente algumas pessoas idosas podem conseguir um bom controlo com medicação oral, mas há algumas cujos sintomas deixam gradualmente de funcionar à medida que o tempo passa. Há também algumas pessoas idosas que experimentam problemas graves, tais como falhas urinárias recorrentes, infecções recorrentes do tracto urinário, pedras na bexiga e fluido em ambos os rins. Estas condições indicam um grave problema de hiperplasia e requerem uma intervenção cirúrgica adicional. Alguns idosos têm mais de 90 anos de idade e os seus filhos e até os próprios idosos se perguntam se um idoso de 90 anos de idade pode realmente tolerar a prostatectomia. Gostaria de dizer algumas palavras sobre como a prostatectomia é feita actualmente. A maioria das prostatectomias na China há 20 anos atrás eram feitas cirurgicamente, o que tinha a desvantagem de ser muito traumática e sangrenta, e raramente eram toleradas por pessoas com mais de 90 anos, que tinham frequentemente tensão arterial elevada, diabetes, doenças cardíacas e outras doenças geriátricas. No entanto, graças ao rápido desenvolvimento da tecnologia moderna, foram criadas novas técnicas cirúrgicas menos invasivas para que possamos reformar. A cirurgia aberta para remover a próstata foi agora largamente abandonada e substituída por cirurgia de alta tecnologia e minimamente invasiva. A cirurgia minimamente invasiva é feita principalmente através de um sistema endoscópico com um dispositivo de prostatectomia colocado através da uretra para remover a próstata, evitando a cirurgia aberta. O maior inconveniente é que os eléctrodos são feitos com um líquido hipotónico chamado manitol, que pode facilmente envenenar a água se a operação demorar muito tempo. As prostatectomias de grande volume requerem frequentemente um cirurgião altamente qualificado para realizar o procedimento. 2. Plasmaferese, também conhecida como PK, utiliza a irrigação salina para evitar o envenenamento da água. Este procedimento tem a tendência de substituir gradualmente os eléctrodos normais da próstata. A empresa introduziu uma faca de plasma de fabrico britânico. Está em uso há cerca de 8 anos e os resultados são muito positivos. Usamos a excisão de plasma de alta idade de grande efeito volume é certo. 3. laser de hólmio. O nosso departamento introduziu agora 2 conjuntos do laser de hólmio de 100 watts mais avançado do mundo. A cirurgia de enucleação da próstata por laser de Holmium para remover a glândula prostática está completa e os resultados são muito bons. Utilizando os 3 procedimentos acima referidos, de Janeiro a Junho de 2012, o nosso departamento completou quase 20 casos de remoção de próstata em grande volume com mais de 200 gramas, dos quais o maior volume era de 230 gramas e o paciente mais velho tinha 95 anos de idade, com excelentes resultados cirúrgicos. Os pacientes foram hospitalizados durante uma média de 7 dias e o cateter foi removido 3 dias após a cirurgia. A taxa média de fluxo urinário dos pacientes com 3-9 meses de seguimento foi de 17 ml/s, o que foi totalmente conforme. Portanto, na nossa experiência, a cirurgia minimamente invasiva da próstata em homens idosos com mais de 90 anos de idade é um resultado certo.