I. Sintomas de sífilis A sífilis da fase 1 apresenta-se principalmente com uma única ou várias úlceras superficiais perto dos genitais ou gânglios linfáticos inguinais aumentados, mas uma proporção significativa de doentes não apresenta sintomas e passa directamente à fase seguinte. A erupção cutânea da sífilis de fase II é um imitador universal, pode assemelhar-se a qualquer doença de pele e o diagnóstico ainda requer experiência especializada, embora uma proporção significativa de pessoas ainda esteja assintomática neste ponto. Fase III sífilis Aproximadamente 40% dos doentes com sífilis não tratada podem desenvolver sífilis tardia activa, que pode invadir qualquer um dos órgãos, tais como articulações, ossos, olhos, sistema cardiovascular e nervoso, para além das manifestações da pele e da mucosa, pondo seriamente em perigo a saúde do doente. Segundo, sífilis grávida e sífilis congénita Não as mulheres grávidas com sífilis não podem dar à luz. A sífilis espiroqueta não é transmitida ao feto através da placenta cinco anos após a própria mulher ter sido infectada com sífilis. Em pacientes com sífilis actual, os espiroquetas não podem passar pela barreira placentária durante o terceiro mês de gravidez, e mais de 95% das mulheres grávidas podem dar à luz bebés saudáveis desde que recebam tratamento anti-helmíntico regular nesta altura. Naturalmente, se perder esta oportunidade ainda pode tratar o feto no 7º-9º mês de gravidez. Desde que não haja danos graves de órgãos na sífilis congénita e se o bebé for apenas serologicamente positivo, o tratamento anti-helmíntico regular após o nascimento é muitas vezes muito eficaz. 95% da sífilis é transmitida através de relações sexuais, mãe para filho e transmissão de sangue. A sífilis é mais contagiosa do que a hepatite B, C e SIDA porque o sémen, as secreções vaginais, a saliva, o leite, as erupções cutâneas e o exsudado das mucosas, o sangue e mesmo o suor dos doentes com sífilis contêm quantidades suficientes de espiroquetas de sífilis para serem infecciosas. Não é raro as pessoas serem infectadas através do contacto próximo com pacientes, tais como amamentação, beijos, utilização de utensílios ou artigos domésticos contaminados por pacientes (fluidos corporais, sangue e secreções). Também não é raro que o próprio pessoal médico contraia a sífilis como resultado da exposição profissional. A propagação da sífilis alastrou agora à população em geral. O tratamento da sífilis é a norma. Tem sido relatado que a sífilis precoce pode ser curada em cerca de 90% dos pacientes iniciais após tratamento adequado e padronizado, e quanto mais cedo o tratamento, melhores os resultados. É importante salientar que a sífilis não deve ser tratada indiscriminadamente, uma vez que apenas 25% dos doentes com sífilis precoce não tratada acabam por sofrer danos graves, em comparação com 35%-40% daqueles que recebem tratamento inadequado, o que é pior do que os doentes não tratados, indicando que o tratamento irregular pode aumentar a recorrência e promover o início precoce dos danos tardios. A penicilina continua a ser a droga de eleição para todas as fases da sífilis.