Conhecimento sobre hérnias 1, o que é uma hérnia “Hérnia” é a deslocação de tecidos ou órgãos normais do corpo da sua localização original para outras partes do corpo através de uma cavidade subjacente ou de uma área fraca. Dos vários tipos de hérnias, as hérnias inguinais, vulgarmente conhecidas como “gases do intestino delgado”, representam quase 95 por cento. Existem também hérnias incisionais, hérnias umbilicais, hérnias do pavimento pélvico, hérnias diafragmáticas e hérnias paraestomais. Hérnia inguinal (comumente conhecido como gás do intestino delgado) é uma doença comum e freqüente em pessoas de meia-idade e idosos, as crianças também ocorrem frequentemente, refere-se aos órgãos da cavidade abdominal através da área inguinal da área fraca se projeta para a pele para formar uma massa, homens de meia-idade e idosos representam a grande maioria. 2, a hérnia traz-nos qual é o mal? O estágio inicial da hérnia extra-abdominal geralmente se manifesta na área correspondente da massa local, a maioria das pessoas não presta muita atenção, acha que não importa. Mas com o prolongamento do tempo, o inchaço é cada vez maior, afectando seriamente as actividades diárias e o desporto. Ao mesmo tempo, há diferentes graus de sensação de dor, pelo que a qualidade de vida é muito reduzida. O mais grave é que, quando a hérnia sai do conteúdo do tubo intestinal, como a intussusceção, pode causar obstrução intestinal, levando à necrose intestinal e até mesmo com risco de vida. Os cirurgiões lembram: a hérnia deve ser tratada o mais rápido possível após a cirurgia, quanto maior o atraso, maior a dificuldade de tratamento. 3, o tratamento da hérnia deve ser operado? Pode-se dizer com certeza que até agora a cirurgia é a única maneira de tratar a hérnia fundamentalmente. Existem três razões: 1, o uso geral de tratamento conservador, incluindo bandeja de hérnia, cinto de hérnia, terapia de medicina chinesa só pode aliviar temporariamente os sintomas, não pode desempenhar um papel na causa raiz. 2, a cirurgia para a dor do paciente e recorrência do problema da cirurgia pós-operatória com o progresso da medicina moderna para obter a melhoria fundamental do trauma cirúrgico é muito pequena, após a operação da taxa de recorrência é muito baixa. 3, a hérnia inguinal do adulto não tem possibilidade de auto-reparo, apenas através da cirurgia para direcionar a causa do reparo da hérnia. A primeira coisa que você precisa fazer é se livrar dela. 4, métodos e indicações da cirurgia da hérnia l ligadura alta do saco herniário: aplicável à hérnia pediátrica l reparação tradicional da tensão: devido à elevada taxa de recorrência e à maior dor, é agora raramente utilizada. No entanto, ainda é utilizada em algumas zonas da China. l Reparação moderna individualizada sem tensão: os métodos cirúrgicos actuais, associados aos avanços na anestesia e a técnicas cirúrgicas melhoradas, têm uma taxa de recorrência muito baixa e um trauma cirúrgico mínimo. No entanto, não é fácil conseguir uma reparação sem tensão verdadeiramente normalizada e individualizada. l Reparação laparoscópica: aplicável a algumas hérnias inguinais e à maior parte das hérnias incisionais, hérnias paraestomais, hérnias hiatal do esófago, etc., é um método de tratamento minimamente invasivo muito promissor. Atualmente, o preço é mais caro. 5, a escolha correta do tratamento da hérnia Muitos pacientes, incluindo alguns trabalhadores médicos, no passado, muitas vezes cirurgia de hérnia como uma cirurgia menor geral e casual. Mas com o progresso da anatomia moderna e da tecnologia cirúrgica e da ciência dos materiais, esta cirurgia sofreu uma mudança fundamental. O estado atual da cirurgia da hérnia no país e no estrangeiro provou que não há formação especializada, o efeito do tratamento é muito diferente, por isso defendemos o tratamento especializado da cirurgia da hérnia. Sem especialização e individualização, os resultados não serão bons, o que é uma das razões pelas quais muitos doentes não recorrem ao tratamento devido ao receio de traumas e recidivas. Porque é que temos hérnias? – Porque é que temos hérnias? –Os seres humanos são os únicos mamíferos que caminham erectos durante longos períodos de tempo, e andar ereto e trabalhar é uma diferença significativa entre os seres humanos e os animais. No entanto, o facto de andar de pé também nos trouxe doenças que são exclusivas dos seres humanos: hérnias, hemorróidas, varizes nos membros inferiores e hérnia discal lombar. Estas quatro doenças são exclusivas do ser humano. Qual é a razão para isso? A razão é muito simples: o facto de se andar de pé leva inevitavelmente a uma deslocação do centro de gravidade do corpo humano e a pressão sobre as partes baixas do corpo aumenta, conduzindo assim ao aparecimento das doenças acima referidas. A hérnia é uma delas. O que é uma hérnia? Qualquer órgão ou tecido que sai da sua localização original e entra noutra parte do corpo através de um ponto fraco ou defeito, normal ou anormal, ou buraco, é designado por hérnia. Na medicina chinesa, esta situação é designada por “hérnia” ou “hérnia do intestino delgado”. O tipo mais comum de hérnia é uma hérnia extra-abdominal, 95% das quais são hérnias inguinais, que são uma das condições cirúrgicas mais comuns. A incidência de hérnias varia entre 1 e 4 por cento e é 15 vezes mais elevada nos homens do que nas mulheres. O que pode causar uma hérnia? Como já foi referido, de um ponto de vista evolutivo, o facto de se andar de pé leva inevitavelmente a um deslocamento para cima do centro de gravidade do corpo e a um aumento da pressão na parte mais baixa do corpo (a cavidade abdominal). Este é um fator extrínseco na formação de hérnias, enquanto o outro lado é intrínseco: a resistência e a porosidade da parede abdominal. Nos idosos, a força dos músculos e dos tendões da parede abdominal diminui à medida que degeneram e, nos homens, os testículos descem da cavidade abdominal para o escroto durante o período embrionário, deixando um buraco, razão pela qual as crianças, os idosos e os doentes do sexo masculino são mais propensos a sofrer de hérnias. A teoria acima referida para a seguinte analogia pode ajudar a uma boa compreensão: a nossa parede abdominal é como um barril, o peritoneu é como um balão, a água dentro do balão é como os órgãos da cavidade abdominal, será enchida com balão de água no barril, com a pressão da mão do balão, se houver um buraco na parede do barril, imagine qual será o resultado? Não é que a água e uma parte do balão se projetam através do buraco e formam um pequeno objeto hemisférico. Este objeto é uma hérnia. Assim, as causas da hérnia são dois factores: redução da força da parede abdominal e aumento da pressão intra-abdominal. Que condições podem levar ao aumento da pressão intra-abdominal? Bronquite crónica, hiperplasia e aumento da próstata, obstipação habitual, tosse crónica prolongada, dificuldades urinárias, esforço de defecação, doença cardiopulmonar, doença hepática causada por ascite, músculo da parede abdominal do idoso, degeneração do tendão, redução da força, associada à obesidade ou a uma doença prolongada acamada, etc., podem facilmente levar à atrofia do músculo da parede abdominal e a uma hérnia; a criança, devido ao choro, não fecha a bainha espermática, o que resulta numa hérnia congénita ou numa siringomielia. Quais são os sintomas da hérnia? Uma hérnia pode ser vista ou sentida. Se notar o aparecimento de uma protuberância na base da coxa ou perto da zona abdominal, que pode desaparecer quando se deita, pode ser ocasionalmente dolorosa e desconfortável e pode piorar com o exercício, pode ter uma hérnia e deve consultar um médico o mais rapidamente possível. No prazo de um ano após o nascimento da criança, os pais podem ver ou sentir o escroto destes pequenos bebés significativamente aumentado com um inchaço, com um dedo a pressionar suavemente o inchaço pode fazê-lo regressar à cavidade abdominal. Trata-se de uma hérnia do bebé. O que fazer se tiver uma hérnia: As hérnias são mais frequentes nas crianças e nos idosos, e são mais comuns nos homens. A hérnia pode ser devolvida à hérnia geralmente apenas na massa local, ocasionalmente inchaço e dor, parte do intestino delgado saliente não pode ser devolvida à cavidade abdominal será necrótica, infeção, grave pode ser combinada com toxemia, com risco de vida. Por conseguinte, exceto em algumas circunstâncias especiais, a hérnia deve ser reparada precocemente por cirurgia. Nos bebés, o canal inguinal não se torna atrético até 6 meses após o nascimento, pelo que é possível que as hérnias infantis se curem sozinhas no prazo de 6 meses. No entanto, se a hérnia não desaparecer ou tender a aumentar de tamanho após um ano de idade, é pouco provável que se cure sozinha. Por conseguinte, a cirurgia deve ser considerada para hérnias em bebés com mais de 6 meses de idade. Existe alguma forma de curar uma hérnia sem cirurgia? A resposta é definitivamente não. A cirurgia é a única forma de curar uma hérnia. O raciocínio pode ser feito a partir da analogia entre o barril, o balão e a água. Qualquer utilização de ervas, escleroterapia, cintos para hérnias, etc., não vai resolver o buraco no barril. A única solução real para uma hérnia é reparar o buraco com cirurgia. Métodos cirúrgicos para a hérnia. Devido ao conhecimento incompleto da anatomia da hérnia, existem mais de 80 métodos cirúrgicos para a hérnia nos cem anos após o nascimento da cirurgia, mas poucos resistiram ao teste da prática. A compreensão da teoria do tratamento cirúrgico da hérnia também pode ser ilustrada por uma analogia com a vida: as meias que usamos frequentemente têm buracos nos dedos grandes dos pés, e os pés grandes são frequentemente expostos pelos buracos, como fazer? O que devemos fazer? O que os jovens fazem é coser os buracos com linha, mas, passados poucos dias, os pés grandes voltam a ficar expostos e, no fim, temos de comprar meias novas. Mas as nossas mães remendavam os buracos com remendos, e eles podiam ser usados durante muito tempo, por isso, como diz o ditado: mais três anos a coser e a remendar. Esta costura e remendo são os dois principais tipos de cirurgia da hérnia. A costura, que não é forte, é suscetível de recidiva. Está agora a conhecer o seu destino de obsolescência. O remendo é um bom método, mas o material do remendo? Atualmente, todas as importações nacionais de penso, o material sintético implantado é reconhecido pela Organização Mundial de Saúde como o único material de implante biológico que cumpre os oito critérios para materiais de implante. Portanto, o atual material do penso é absolutamente seguro. É a isto que chamamos frequentemente reparação de hérnias sem tensão. É semelhante ao método de correção em vida. O que devo ter em atenção antes e depois da cirurgia à hérnia sem tensão? A maioria das cirurgias de hérnia sem tensão pode ser efectuada sob anestesia local. Por conseguinte, o cirurgião apenas solicitará alguns exames de rotina regulares antes da cirurgia. A cirurgia sob anestesia local não requer jejum de água, nem clister, nem cateter urinário e pode comer após a cirurgia. Os jovens sem doenças subjacentes podem levantar-se da cama após a operação, mas recomenda-se que permaneçam na cama durante 1-2 dias sem restringir as actividades, sem retirar os pontos, e podem ter alta do hospital em 3-4 dias após a operação.