1, um nível elevado de açúcar na urina pode levar a diurese osmótica, resultando numa grande perda de cálcio e fósforo da urina, o balanço negativo de cálcio leva a hiperparatiroidismo secundário, aumento da secreção da hormona paratiróide, estimulando os osteoclastos, aumentando a osteólise, levando à descalcificação óssea e osteoporose. 2. existem receptores de insulina na superfície dos osteoblastos, e a insulina tem um papel regulador na função fisiológica normal dos osteoblastos. A falta absoluta ou relativa de insulina segregada no corpo de pacientes diabéticos enfraquece o efeito osteogénico. Quando a diabetes é complicada por insuficiência renal, a quantidade e actividade da renal 1a hidroxilase é reduzida, e a síntese activa de vitamina D é reduzida, afectando assim a absorção de cálcio no intestino. 4, um número considerável de pacientes diabéticos é complicado pelo hipogonadismo, e a falta de hormonas sexuais pode promover e agravar a osteoporose. 5. quando a diabetes é combinada com microangiopatia e danos nos nervos, pode afectar o fornecimento de nutrientes ao osso, resultando em distúrbios osteotrópicos e lesões ósseas.