Caso Fang, mulher, 79 anos de idade, foi internada no hospital a 17 de Junho de 2011. Foi internada no hospital a 17 de Junho de 2011 com “hematomas e veias tortuosas nos membros inferiores durante mais de 20 anos e ulceração da pele na barriga da perna esquerda durante mais de 2 meses”. O doente tinha um historial de varizes nos membros inferiores há mais de 20 anos. Há 2 meses, a pele da barriga da perna esquerda ulcerou e não convergiu após coçar devido à comichão cutânea. A febre baixou após a administração de antibióticos intravenosos, mas a ferida tinha-se alargado a toda a perna inferior e a dor não era aliviada dia e noite. O paciente negou qualquer história de diabetes mellitus. No momento da consulta, a pele da panturrilha esquerda do paciente estava ulcerada sem convergência e a dor na ferida era grave, afectando o sono à noite, fraqueza, preguiça, calor e flatness do corpo, falta de apetite, e movimentos intestinais. Ao exame, o paciente era magro, com uma tez amarelada e um espírito baixo. Uma grande ferida foi vista no bezerro esquerdo, correndo desde abaixo do joelho até ao topo do tornozelo e enrolando-se à volta do bezerro. A língua é pálida e escura, com um revestimento amarelado e gorduroso e um pulso fino e rigoroso. O tratamento é para limpar o calor e a humidade, harmonizar o ying e promover a toxicidade. A receita foi baseada em Si Miao Wan combinado com Dioscorea Z e Sopa de Humidade, com 12g cada de Atractylodes macrocephala e Amêndoa de Pêssego, 15g cada de Casca de Phellodendron, Semente de Coix, Dioscorea Z em pó, Tu Fu Ling, Radix Paeoniae Alba, Plantago lanceolata e Lonicera japonica, 9g cada de Radix Astragalus Membranaceus e Zedoaria, 30g de Astragalus Membranaceus, 12g de Soapberry e 6g de Licorice. Após 10 dias, o paciente queixou-se de que a dor na superfície da ferida era significativamente reduzida, o seu sono nocturno melhorou, e o seu espírito melhorou, mas ele ainda estava mal nutrido, e ao ser examinado, viu que a carne em decomposição na ferida da panturrilha esquerda era significativamente reduzida, o fundo da ferida revelou botões de carne vermelho claro, e foram vistas ilhas de pele branca a crescer em parte da ferida, a vermelhidão da pele à volta da ferida diminuiu, o inchaço foi reduzido, e o revestimento amarelo gorduroso da língua foi gradualmente dissolvido. Após 1 semana, a evidência do doente melhorou, a superfície da ferida estava basicamente esgotada de carniça, em parte com uma pequena quantidade de pus branco-amarelado, a carne da superfície da ferida ficou vermelha, as secreções eram claras, as ilhas de pele branca na ferida aumentaram e expandiram-se, e algumas das ilhas de pele fundiram-se em pedaços. A língua é clara e escura, o pêlo é fino e branco, e o pulso é fino e rigoroso. O tratamento é beneficiar o Qi e resolver a estase, fortalecer o baço e levantar o Yang, e tonificar o rim e preencher a essência. A receita foi baseada na seguinte fórmula: 30g cada de Radix Astragali, Radix Rehmanniae, Radix Puerariae, Radix Salviae Miltiorrhizae, 15g cada de Radix Codonopsis, Poria, Epimedium, Radix Rehmanniae, Radix Coicis Semen, 12g cada de Radix Angelicae Sinensis e Peach kernel, 9g cada de Rhizoma Atractylodis Macrocephala, Rhizoma Safflower, Rhizoma Dioscorea, Radix Achyranthes Bidentatae e Radix et Rhizoma Glycyrrhizae. Após uma semana, o paciente teve alta do hospital e foi seguido no ambulatório, onde se descobriu que as feridas tinham sarado. O paciente foi aconselhado a continuar a tomar a primeira dose para consolidar o tratamento, enquanto os membros inferiores foram atados com ligaduras elásticas para promover o retorno venoso e proteger as feridas para reduzir a recorrência. A ulceração da perna inferior, que tinha sido infectada com veneno após o coçar, não fechou durante muito tempo. Externamente, considerando que a ferida era enorme, a carne em decomposição estava firmemente ligada e difícil de remover, e o pus era fino, a ferida foi tratada com emulsão de óleo Qingliang e creme de óleo vermelho aplicado espesso para ferver o pus e remover a decomposição, e cápsula de Pulsed Blood Kang para remover a estase e resolver a decomposição. Após o tratamento, a carne em putrefacção na superfície da ferida desapareceu gradualmente, a vermelhidão da pele à volta da ferida diminuiu, e o inchaço foi reduzido, de modo que os produtos de limpeza de calor e humidade da fórmula foram reduzidos, e foram adicionados medicamentos para fortalecer o baço e resolver a humidade, conforme apropriado. Mais tarde, a carne em decomposição na superfície dolorosa foi basicamente removida e o mal de calor húmido foi removido na medida em que os sinais de deficiência e estase são gradualmente revelados. A fórmula baseia-se na utilização do Astragalus bruto para revigorar a energia vital e revigorar o sangue. Externamente, a fórmula utiliza Cápsulas de Sangue e Saúde Sanguínea para revigorar o sangue e promover o crescimento do músculo, e Fuxing Huang Biomass Healing Oil Emulsion para ferver o pus e fazer crescer carne para acelerar a cura da ferida. Desta forma, o tratamento encenado baseou-se na identificação de provas, combinando tratamento primário e secundário, combinando tratamento interno e externo, e combinando tratamento local e sistémico, concentrando-se na aplicação flexível da eliminação da estase e resolução da deterioração, revigorando o sangue para revigorar a musculatura, fervendo o pus para remover a deterioração, e fervendo o pus para fazer crescer carne, o que resultou na rápida convergência da enorme úlcera crónica dos membros inferiores, neste caso.