Diabéticos: faltar ao pequeno-almoço afecta a regulação do açúcar no sangue ao longo do dia

  Um estudo randomizado e controlado descobriu que os diabéticos adultos que não tomavam o pequeno-almoço tinham um risco acrescido de hiperglicemia pós-prandial e uma resposta insulínica persistentemente comprometida, mesmo após o almoço e o jantar. O estudo completo foi recentemente publicado na revista Diabetes Care.  Daniela Jakubowicz, PhD, do Centro Médico Wolfson, Universidade de Tel Aviv, Israel, e os seus colegas analisaram dados de 22 pacientes com diabetes tipo 2 de duração inferior a 10 anos (12 homens; idade média de 57 anos, IMC médio 28,2 kg/m?2;, duração média da diabetes 8,4 anos, hemoglobina glicada média 7,7%). As matérias foram aleatorizadas para 2 dias de testes entre Outubro de 2012 e Janeiro de 2014, com ou sem pequeno-almoço, mas tanto com almoço como com jantar. Todas as refeições foram fornecidas pelos investigadores e a glicose no sangue, insulina, peptídeo C, ácidos gordos livres, glucagon e peptídeo glucagon intacto (iGLP-1) foram medidos diariamente após os sujeitos terem almoçado e jantado. O conteúdo e composição de macronutrientes eram os mesmos para todas as refeições de teste.  Os investigadores descobriram que os sujeitos que faltaram ao pequeno-almoço tiveram 39,8% e 24,9% mais glucose plasmática de pico após o almoço e o jantar, respectivamente, do que aqueles que comeram as três refeições (p<0,0001< span="">). Os investigadores descobriram também que a área sob a curva da glucose após o almoço e o jantar era 36,8% e 26,6% mais elevada nos sujeitos que não tomavam o pequeno-almoço do que nos que tomavam o pequeno-almoço, respectivamente. Além disso, o tempo de pico da insulina após o almoço e o jantar foi atrasado em 30 e 60 minutos, respectivamente, para os comedores do pequeno-almoço em comparação com os comedores do pequeno-almoço. Os investigadores observaram também que as concentrações de insulina plasmática e de peptídeo C eram mais baixas após o almoço e o jantar nos comedores sem pequeno-almoço.  Os níveis de ácido gordo sem plasma e glucagon eram significativamente mais elevados após o almoço e o jantar naqueles que não tomavam o pequeno-almoço.  ”Este estudo sugere, portanto, que o pequeno-almoço é importante para a homeostase da glucose ao longo do dia, incluindo a função da ilhota e os níveis de enteroglucagon”, escreveram os investigadores.  A duração exacta da resposta à hiperglicemia após o almoço e o jantar permanece desconhecida, enquanto o papel da sensibilidade à insulina, o esvaziamento gástrico e a expressão do gene do relógio ainda não são todos claros, observaram os investigadores.