Muitas pacientes, depois de cooperarem activamente com o tratamento, terão as mesmas dúvidas que esta paciente. A taxa de recorrência do cancro da mama feminino é elevada ou não? Embora com o avanço da tecnologia, a taxa de sobrevivência de 5 anos de pacientes com cancro da mama na fase inicial (fase I-II) tenha atingido mais de 90%, um número significativo de pacientes ainda irá sofrer de recorrência e metástase. Porque é que os tumores mamários se repetem? I. Encenação e características patológicas do cancro da mama. Em primeiro lugar, a fase do cancro da mama no momento do diagnóstico inicial determina a taxa de recidiva após a cirurgia. Quanto mais precoce for a fase do cancro da mama, menor é a taxa de recorrência após a cirurgia, enquanto quanto mais avançada for a fase, maior é a taxa de recorrência, por isso o diagnóstico precoce e o tratamento precoce são muito importantes! Além disso, o cancro da mama é um grupo altamente heterogéneo de tumores malignos, com grande variação na histomorfologia, imunofenótipo, comportamento biológico e resposta ao tratamento. Algumas categorias de cancro da mama têm um mau prognóstico, altas taxas de recorrência local e metástases distantes. Em segundo lugar, a própria condição física, função dos órgãos e factores psicológicos do paciente. O mau estado físico e outros factores aumentarão a possibilidade de recorrência do cancro da mama, enquanto o estado psicológico está relacionado com a imunidade, e o stress excessivo causará fraqueza e resistência reduzida. Em terceiro lugar, o tratamento irregular e incompleto é também uma causa importante de recidiva do cancro. A maioria dos doentes com cancro da mama consultados têm metástases subclínicas. Como algumas células cancerosas que circularam longe do foco primário para locais distantes não podem ser removidas através de cirurgia, estas células cancerosas serão escondidas e tornar-se-ão culpadas de metástases cancerosas e de recorrência no futuro se não for fornecido um tratamento sistémico abrangente e eficaz após a cirurgia. Como prevenir a recidiva do cancro da mama? O tratamento científico e normalizado anti-cancerígeno é o mais importante para a recuperação da doença. A maioria das pacientes com cancro da mama tem de se submeter a uma série de quimioterapia, radioterapia, terapia endócrina e terapia direccionada após a cirurgia, todas elas com certos efeitos secundários tóxicos, trazendo ao mesmo tempo benefícios de sobrevivência. Muitas pessoas recusam-se a submeter-se a tratamentos de seguimento devido ao medo destes efeitos secundários, e há quem acredite que estes tratamentos são intrinsecamente prejudiciais à função imunitária do organismo e não são conducentes a tratamentos anti-tumorais. Imagine lidar com um adversário tão duro como o cancro da mama, é muito difícil destruí-lo facilmente. Os tratamentos convencionais actuais são todos sobre a morte do tumor à custa de algumas células normais. A chave do tratamento convencional reside no equilíbrio entre “dar” e “receber”, matando as células tumorais e permitindo que as células normais se recuperem após o tratamento sem causar danos permanentes. O actual tratamento convencional não é perfeito, mas é o que tem sido comprovado no maior número de casos clínicos. Tratamentos altamente eficazes contra o cancro com poucos efeitos secundários não são um sonho impossível, mas muitos estão ainda em fase experimental e precisam de mais provas antes de poderem ser trazidos para a clínica. Não podemos rejeitar os chamados “comprimidos mágicos” e “métodos de saúde e anticancerígenos”, mas só podemos ser cépticos quando eles não são apoiados por mais provas científicas. Portanto, respeitem a ciência e acariciem a vida. Manter um bom estado de espírito, fazer exercício físico apropriado e melhorar os maus hábitos de vida são também muito benéficos para reduzir a ocorrência de recorrência e metástases. Além disso, a dieta deve ser regulada, e deve deixar de fumar, álcool e outros maus hábitos, e comer mais vegetais verdes, legumes e frutas frescas, e alimentos ricos em proteínas, tais como carne magra, ovos e leite fresco. Revisão regular e acompanhamento ao longo da vida após a cirurgia do cancro da mama Quanto tempo devem ser mantidas as visitas de acompanhamento? Uma grande quantidade de dados clínicos diz-nos que o prognóstico das pacientes com cancro da mama varia muito de uma paciente para outra. Um pequeno número de pacientes com fase inicial pode ter problemas num futuro próximo, enquanto algumas pacientes com fase avançada podem sobreviver durante um período de tempo considerável, mesmo sem qualquer tratamento. Existe agora uma boa quantidade de informação sobre o seguimento durante 30 ou 40 anos, e toda esta informação sugere que embora o prognóstico global dos pacientes seja muito melhorado após o tratamento, há pacientes que voltam do período imediato pós-tratamento para décadas mais tarde. Por conseguinte, é de facto importante que as doentes com cancro da mama adiram ao acompanhamento e revisão ao longo da vida. Como lembrete suave, o cancro da mama deve ser revisto a cada 3 meses durante 2 anos após a cirurgia ou tratamento, 6 meses durante 3 a 5 anos e uma vez por ano a partir do 6º ano.