1. os antibióticos só devem ser usados nos seguintes casos: a. quando existem sintomas óbvios de infecção bacteriana, tais como pus ou tosse verde-amarelada e expectoração amarela do pus; b. quando os sintomas são agravados por febre, dor de garganta e aumento da descarga nasal; c. quando os sintomas são significativamente aliviados após o uso de antibióticos a curto prazo no passado e são agravados após a interrupção dos antibióticos; d. quando os sintomas de congestão nasal, corrimento nasal ou ronco são óbvios d. Aqueles que não têm qualquer melhoria significativa após o tratamento com spray nasal com hormona adrenocorticotrópica apenas e desejam tentar novamente o tratamento medicamentoso antes da cirurgia. 2. princípios de utilização de antibióticos: a. Não os utilize de ânimo leve. Utilizar apenas no caso de 1 acima; b. Utilizar em quantidade suficiente. Não reduza a dose ou frequência de utilização por si próprio. c. Use o suficiente para tratar o doente. Use até o seu médico pensar que pode parar. d. Escolher um antibiótico sensível. Em geral, os antibióticos mais sensíveis para as bactérias da sinusite são o amoxicilina clavulanato de potássio e antibióticos de cefalosporina de terceira geração, tais como a cefixima. c. Escolha cuidadosamente o método de administração. A administração oral é geralmente o método mais comum. Os gotejamentos intravenosos só devem ser aplicados quando a administração oral é ineficaz. As gotas intranasais de antibióticos não são geralmente recomendadas e são propensas a alergias e resistência. 3. quanto tempo devem os antibióticos ser utilizados? Em geral, devem ser utilizados até 1 semana após a condição ter melhorado. Se não se verificar uma melhoria significativa após 4 semanas de utilização contínua, deve ser efectuado um reexame para determinar se existe algum desvio do diagnóstico, se o método de administração (incluindo a utilização de medicamentos que não antibióticos) é correcto, e se deve ser escolhido outro tipo de antibiótico. Finalmente, também se deve considerar se o tratamento conservador falhou e se a cirurgia é necessária.