A hipertrofia adenoideana é uma hiperplasia das amígdalas faríngeas. As adenoides estão escondidas no fundo da cavidade nasal e são o tecido linfático no topo da nasofaringe. Estão presentes desde o nascimento e aumentam com a idade, tornando-se maiores por volta dos 6 anos de idade e depois gradualmente degenerando, normalmente começando a encolher após os 10 anos de idade. A hipertrofia adenoideana em crianças é sobretudo fisiológica, mas só se afectar a saúde geral ou órgãos vizinhos é que se chama hipertrofia adenoideana. No entanto, se uma criança sofrer repetidamente de infecções do tracto respiratório superior, a hiperplasia patológica das adenoides ocorrerá devido à estimulação repetida da inflamação, que pode aumentar rapidamente a hipertrofia, agravar a obstrução nasal, impedir a drenagem nasal, e as secreções nasais estimulam as adenoides a continuar a proliferar, formando um círculo vicioso de causa e efeito mútuos, afectando o crescimento e desenvolvimento da criança. Como a nasofaringe das crianças é relativamente pequena, quando as adenoides são aumentadas, elas serão afectadas por congestão nasal e respiração bucal aberta, especialmente à noite, quando a língua e os músculos da faringe estão relaxados, fazendo com que a raiz da língua caia ligeiramente para trás, de modo que a exaustão da respiração é afectada, o que irá agravar os sintomas. Respiração bocal aberta a longo prazo, o fluxo de ar terá impacto no palato duro, tornando-o deformado, arco alto, com o tempo o desenvolvimento da face também será deformado, o lábio superior é curto e grosso, o maxilar inferior cai, a fissura naso-labial desaparece, o arco alto do palato duro, o alinhamento dos dentes não é puro, os incisivos superiores sobressaem, má mordida, desvio do septo nasal, etc., os músculos faciais não são fáceis de mover, falta de expressão, chamadas “características faciais adenoides Chama-se “cara adenoideana”. O nariz da criança flui para trás em direcção à faringe, irritando a membrana mucosa do tracto respiratório inferior e provocando tosse, o que pode levar à bronquite. A obstrução da trompa de Eustáquio pode causar a invaginação da membrana timpânica e levar a otite catarral, que pode afectar a audição. Além disso, quando as crianças respiram pela boca e pelo nariz durante longos períodos de tempo, são propensas a isquemia e privação de oxigénio na cabeça, resultando em depressão, dores de cabeça, tonturas e reacções lentas. Como as crianças precisam de muito oxigénio para se desenvolverem, a hipertrofia adenoideana pode causar uma grave falta de oxigénio durante o sono, o que leva directamente a uma falta de fornecimento de oxigénio para o desenvolvimento cerebral, causando uma diminuição da secreção da hormona promotora do crescimento, que não só afecta o desenvolvimento da criança, mas também diminui a resistência do corpo e afectará a inteligência da criança no futuro. Portanto, estas crianças não são apenas susceptíveis a infecções respiratórias, mas também propensas a desenvolver corpus cavernosum e tórax de funil. A obstrução a longo prazo das vias aéreas pode também levar a uma expansão e ventilação pulmonares deficientes, resultando num aumento da pressão da artéria pulmonar e mesmo na indução de doenças cardíacas pulmonares. Uma hipertrofia adenoideana grave é, portanto, muito perigosa. As crianças com hipertrofia adenoideana devem ser tratadas para a causa. Se os sintomas não forem muito graves, as adenoides podem ser monitorizadas durante um período de tempo para prevenir infecções respiratórias e as adenoides podem encolher gradualmente, o que é, naturalmente, ideal. O melhor tratamento para a hipertrofia adenoideana é a excisão cirúrgica, que geralmente é feita com a idade de 3 anos ou mais. Contudo, seria uma pena esperar que a criança desenvolvesse uma “cara adenoideana”, da qual é difícil recuperar. É importante procurar o conselho do otorrinolaringologista assistente para saber se a cirurgia é indicada.