Crianças com hipertrofia adenoideana a bloquear as narinas posteriores e o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio podem desenvolver sintomas otorrinofaríngeos. Os sintomas incluem respiração aberta durante o sono, ronco com a parte de trás da língua, sono agitado durante a noite, corrimento nasal, sons nasais oclusivos durante a fala e fala arrastada. Existe uma ataxia disfuncional entre a deglutição e a respiração, e a asfixia e a tosse ocorrem frequentemente. O fluxo descendente de secreções irrita a membrana mucosa do tracto respiratório e predispõe à bronquite. Perda de audição devido a otite média não supurativa causada por obstrução da trompa de Eustáquio, invaginação da membrana timpânica ou acumulação de fluidos no ouvido médio. A falta crónica de oxigénio pode mesmo levar a doenças cardíacas pulmonares. Sintomas locais: (1) sintomas do ouvido, obstrução da abertura faríngea da trompa de Eustáquio será complicada pela otite média secretora, resultando em perda auditiva e zumbido, e por vezes otite média purulenta; (2) sintomas nasais: frequentemente complicados pela rinite e sinusite, com sintomas como congestão nasal e corrimento nasal; (3) sintomas da garganta e vias respiratórias inferiores: as secreções irritam a mucosa das vias respiratórias, causando frequentemente tosse paroxística e bronquite; (4) respiração aberta prolongada pela boca (4) respiração oral aberta prolongada, que afecta o desenvolvimento dos ossos faciais, alongamento da maxila, elevação do palato, alinhamento desigual dos dentes, protrusão dos incisivos superiores, lábios grossos, falta de expressão, a chamada “face adenoideana”, secreções purulentas na parede posterior da faringe, palato duro alto e estreito, frequentemente acompanhado de amígdalas aumentadas. Sintomas sistémicos: desatenção, terrores nocturnos, ranger de dentes, enurese, etc. Os bebés mais novos podem ter dificuldades de alimentação, desnutrição e retardamento do crescimento.