A anestesia equilibrada (anestesia composta, anestesia combinada) opõe-se à anestesia simples, a chamada anestesia simples é a utilização de um único anestésico ou de um único método anestésico para completar a operação. No entanto, existem muitas desvantagens da anestesia única, tais como: plano de anestesia epidural não é suficiente para puxar a reação, anestesia por inalação e difícil de alcançar o relaxamento do miocárdio, um único para alcançar a inibição do miocárdio, cetamina, fentanil analgesia boa, mas não pode relaxamento do miocárdio. A cetamina e o fentanil são bons para a analgesia, mas não para o relaxamento do miocárdio, sendo particularmente inadequados para a cirurgia composta, etc. A única forma de o conseguir é utilizar uma anestesia equilibrada, que se baseia principalmente nos requisitos da operação e nas características da doença, ou escolher uma combinação de vários métodos anestésicos adequados. Esta é uma das características da anestesia moderna, pelo que este tipo de anestesia é amplamente utilizado na prática clínica. Os quatro elementos da anestesia equilibrada são: 1) alívio da dor, 2) sedação, 3) relaxamento muscular e 4) combinação racional de fármacos. Por outras palavras, para diferentes tipos de doenças e condições, os fármacos anestésicos devem ser seleccionados em doses adequadas, e as reacções aos fármacos devem ser cuidadosamente observadas e tratadas atempadamente; de acordo com o processo cirúrgico, o momento dos fármacos deve ser apreendido e utilizado de forma razoável, como o corte da pele para realçar o alívio da dor, a abertura e o fecho do complexo devem prestar atenção à inosina, etc. Por conseguinte, o objetivo global da anestesia equilibrada pode corresponder de perto à cirurgia e esforçar-se por manter a estabilidade e o equilíbrio do ambiente interno do corpo do doente. O conceito de anestesia equilibrada: O modo de pensar do anestesista situa-se entre o de um médico e o de um cirurgião, por exemplo: um médico de medicina interna centra-se na patogénese da doença, nos sintomas e sinais, e especializa-se no diagnóstico e no diagnóstico diferencial da doença; um cirurgião centra-se na localização da doença e nas indicações para a cirurgia, enquanto um anestesista, como médico e cirurgião no bloco operatório, se centra nas indicações para a cirurgia e nos procedimentos cirúrgicos, e no estado geral do doente, no estado funcional dos órgãos importantes e na capacidade de compensação. O estado geral, o estado funcional dos órgãos importantes e a capacidade de compensação. Com base nestas considerações, propõe-se o conceito de anestesia equilibrada. 1) Equilíbrio psicológico Visitas pré-operatórias para compreender os requisitos do doente e da família e para explicar o processo anestésico, de modo a ganhar a sua confiança e cooperação e a satisfazer os requisitos dos diferentes cirurgiões. O anestesista deve melhorar a sua própria formação e tratar cada caso de anestesia com seriedade, com um estado psicológico calmo para anestesiar o doente e satisfazer os requisitos do cirurgião. 2) O equilíbrio entre a cirurgia e a anestesia: o trabalho da anestesia em si é satisfazer as necessidades da cirurgia, estar familiarizado com os passos da cirurgia e escolher o método de anestesia e ajustar a profundidade da anestesia de acordo com as necessidades da cirurgia e do cirurgião, e preparar-se cuidadosamente para a operação é a garantia de uma anestesia segura, de modo a satisfazer as necessidades da cirurgia sem perder o princípio da anestesia. 3) Equilíbrio entre a capacidade compensatória de órgãos importantes e os efeitos da anestesia: exceto no caso de lesões orgânicas do coração, pulmões, cérebro, rins e fígado, compreender o seu estado funcional e a utilização de fármacos, evitar os efeitos dos fármacos e métodos anestésicos em órgãos importantes durante a cirurgia, para que estes mantenham sempre um bom estado funcional. 4) Equilíbrio do ambiente interno Equilíbrio dos fluidos corporais, electrólitos e equilíbrio ácido-base, perda de calor corporal e isolamento (equilíbrio da produção de calor) Equilíbrio da oferta e consumo de energia, equilíbrio da oferta e procura de oxigénio, sangue suspeito e anti-suspeito, perda de sangue e transfusão, infeção e anti-infeção, equilíbrio simpático e parassimpático, equilíbrio endócrino, etc. 5 Estabilidade dos sinais vitais O equilíbrio do ambiente interno e do sistema nervoso autónomo é a base para a estabilidade dos sinais vitais, a relação entre a pressão arterial e a frequência cardíaca, o débito urinário, a respiração, a temperatura corporal, os sinais e reflexos oculares e a estabilidade dos sinais vitais dos respondedores. 6 Equilíbrio entre a profundidade da anestesia e os estímulos adversos Compreender as características de cada procedimento e de cada cirurgião, prestar muita atenção aos passos cirúrgicos e regular ativamente a profundidade da anestesia de acordo com a intensidade dos estímulos cirúrgicos. 7 Equilíbrio dos fármacos anestésicos (interação) Equilíbrio da anestesia, equilíbrio dos diferentes fármacos e métodos anestésicos na anestesia combinada, equilíbrio entre os fármacos de emergência (reanimação) e equilíbrio com os fármacos anestésicos, prestar atenção aos factores que afectam o uso de fármacos, idade, temperatura corporal, expetativa, coração (circulação), pulmões (inalação de anestésicos), fígado, rins (eliminação de fármacos) e outros estados funcionais, etc. O equilíbrio do sistema nervoso autónomo, ou seja, o equilíbrio dos sistemas nervosos simpático e parassimpático, pode provocar a atividade nervosa, os mecanismos nervosos centrais e reflexos, o aumento ou a diminuição do fluxo sanguíneo e a função dos órgãos reguladores em resposta a diversos estímulos (farmacológicos, fisiológicos e ambientais); a aplicação de medicamentos durante a anestesia, os estímulos dolorosos e as doenças semi-simpáticas (por exemplo, hipertensão, diabetes, doença das artérias coronárias) podem afetar os reflexos simpáticos e parassimpáticos. atividade reflexa.