O consumo de álcool é um hábito e costume social há muito estabelecido na China e é agora uma importante questão de saúde pública no país.
Algumas informações mostram que normalmente menos de 5% da população geral adulta não bebe álcool durante a sua vida, aqueles que bebem apenas em ocasiões específicas como festivais e festas representam a maioria de 80%, os bebedores problemáticos representam 10%, e aqueles que são verdadeiramente dependentes do álcool representam cerca de 5%.
As características sociodemográficas dos pacientes dependentes de álcool podem ser resumidas da seguinte forma.
Domínio masculino, elevado nível de trabalhadores pesados, elevado número de pacientes de minorias étnicas, no entanto, há agora um aumento da taxa de consumo de álcool entre as mulheres que bebem está a tender para uma idade mais jovem.
O álcool causa danos físicos no corpo mais comummente observados.
1, danos neurológicos tais como danos nos nervos periféricos, epilepsia, lesões cerebelares e, raramente, atrofia do nervo óptico, hemorragia da matéria cinzenta central nos gânglios basais, ataxia e mesmo demência.
O álcool também conduz a perturbações nutricionais, que podem ser vistas como função hepática anormal, cirrose, gastrite, úlcera gástrica, cardiomiopatia, colecistite, etc.
3, o consumo de álcool a longo prazo também pode levar a infecções agudas e crónicas, anemia, trombocitopenia, etc.
4.Alcohol conduz a mudanças psicológicas nas pessoas
5, a dependência do álcool também pode levar a mudanças de personalidade, tais como o aumento das tendências egocêntricas, redução do sentido do dever e da responsabilidade, falta de cuidado com a família e o trabalho, pouca consideração pelos familiares e pela família, preguiça e irresponsabilidade para com o trabalho, negligência. Não é raro ver uma diminuição dos padrões morais, e não é raro ver ansiedade ou depressão em alcoólicos em excesso.
6. danos sociais causados pelo álcool.
7. condução sob o efeito do álcool, crimes violentos e suicídio trazem problemas sociais e perdas económicas crescentes.
Estas são também as razões pelas quais defendemos activamente a abstinência do álcool.
Manifestações clínicas
1. síndrome de dependência alcoólica.
Os pacientes têm um sentimento compulsivo de sede de álcool e uma necessidade constante de beber, o que pode ocorrer de forma contínua ou intermitente, e os sintomas psicológicos e de abstinência de vida irão ocorrer se deixarem de beber.
(1) Um desejo incontrolável por álcool.
(2) Um padrão fixo de consumo, em que o paciente deve beber num momento fixo, independentemente da ocasião, a fim de evitar ou aliviar os sintomas de abstinência.
(3) A bebida tornou-se central em todas as actividades na medida em que interfere significativamente com o trabalho, a vida familiar e as actividades sociais.
(4) A tolerância aumenta gradualmente e o paciente precisa de continuar a aumentar a quantidade de álcool consumida a fim de alcançar os efeitos alcançados no início do período de consumo ou para evitar o aparecimento de sintomas fisiológicos de abstinência.
(5) Sindromes recorrentes de retirada, com convulsões graves, turvação da consciência ou delirium tremens que ocorrem em doentes mais graves se estiverem em retirada relativa ou absoluta.
(6) Os pacientes com dependência do álcool que voltam a beber após um período de abstinência reproduzem mais rapidamente toda a gama de sintomas da síndrome de dependência.
2. Delirium tremens.
Um paciente que reduz ou deixa de beber subitamente após um longo período de consumo de álcool pode desenvolver rapidamente uma perturbação transitória da consciência. Durante o ataque, o paciente fica inconsciente, com distúrbios de orientação no tempo e no lugar, alucinações vívidas e vívidas e delírios de vitimização; isto resulta em medo extremo e ansiedade ou comportamento impulsivo. O doente pode também sofrer tremores graves e ataxia das extremidades e é frequentemente acompanhado de febre, suores abundantes, taquicardia, aumento da pressão arterial e pupilas dilatadas. Em casos graves pode ser perigoso para a vida. A duração do delirium tremens varia, geralmente de 3-5 dias. Após a recuperação, o paciente fica parcial ou totalmente alheio ao curso da doença.
3. alucinose alcoólica.
Um estado alucinatório causado pelo consumo crónico de álcool. Os pacientes reduzem ou deixam de beber álcool subitamente por várias razões e dentro de 1-2 dias experimentam um grande número de alucinações ricas e distintas, principalmente visões alucinatórias. As alucinações primordiais, bem como as alucinações comentadas e de comando são comuns. Para além das alucinações, pode haver delírios fragmentados e correspondente nervosismo e medo ou depressão.
4. delírios de toxicidade alcoólica.
Os pacientes experimentam ilusões invejosas e delírios de vitimização num estado de consciência clara, sendo a primeira a mais comum clinicamente. Os pacientes reagem frequentemente com raiva quando suspeitam da infidelidade do seu cônjuge, sem razão aparente, o que também pode levar a ataques ao suspeito ou ao cônjuge.
5. encefalopatia alcoólica tóxica.
Este é o estado psicótico mais grave do alcoolismo crónico, e é o resultado de danos cerebrais orgânicos causados pelo consumo excessivo de álcool a longo prazo. Delírio clínico, perda de memória, demência e mudanças de personalidade são as principais características, e a grande maioria dos pacientes não consegue recuperar totalmente.
6. a psicose de Korsakoff.
Clinicamente caracterizados por défices de memória quase proeminentes, dificuldades em aprender novos conhecimentos, frequentemente fictícios e mal interpretados, pacientes inventam involuntariamente experiências e episódios ou eventos distantes para preencher lacunas na memória. Para além da perda de memória próxima, muitos pacientes têm expressões eufóricas, desorientação e perturbações sensorimotoras.
O diagnóstico de psicose induzida pelo álcool baseia-se principalmente numa história firme de uso de álcool e numa conclusão bem fundamentada de que os sintomas psicóticos do paciente são directamente causados pelo uso ou abstinência do álcool.
Tratamento
1. abstinência do álcool
A abstinência de derrame é um passo fundamental para o sucesso do tratamento. Os doentes com alcoolismo crónico devem ser autorizados a receber tratamento em condições de internamento, reacções de abstinência, e síndrome de abstinência. Este é o primeiro passo no tratamento do alcoolismo crónico, a fim de desmamar a pessoa dos contínuos danos causados pelo álcool.
2. tratamento sintomático
Para pacientes com sintomas de ansiedade, nervosismo e insónia, podem ser tratados com benzodiazepinas, e o processo de tratamento atenção à fitoterapia, devido a delírios provocados pelo uso impróprio de drogas. Os sintomas psiquiátricos são tratados com drogas psicotrópicas.
3.Supportive tratamento
Como a maioria dos pacientes tem danos neurológicos e um estado nutricional somático deficiente, devem ser tratados com medicamentos neurotróficos e suplementados com uma grande quantidade de vitaminas, especialmente vitaminas B-vitaminas.
4.Psychotherapy
Métodos de tratamento psicológico como a psicoterapia de apoio e a terapia cognitiva também são úteis para ajudar os pacientes a parar de beber e prevenir recaídas.