A microligação da varicocele é agora o procedimento padrão adoptado por muitos grandes centros internacionais e está gradualmente a substituir a cirurgia aberta tradicional e a cirurgia laparoscópica e espera-se que se torne o “padrão de ouro” do tratamento da varicocele. O procedimento envolve separar cuidadosamente as artérias, veias, linfáticas e veias deferentes com a ajuda de ampliação microscópica (10-20 vezes) e ligando apenas as veias sem destruir outros tecidos. Em comparação com outros métodos cirúrgicos, as vantagens são: 1. Como a artéria da Esfera G é muito fina, com menos de 1mm de diâmetro, pode ser facilmente danificada e ligada durante a cirurgia, enquanto que operando sob um microscópio, o campo de visão cirúrgico é ampliado mais de 10 vezes e combinado com a detecção intra-operatória de Doppler microvascular, a artéria da Esfera G pode ser facilmente identificada e protegida, evitando complicações como a atrofia testicular pós-operatória. 2. a cirurgia tradicional é realizada no retroperitoneu ou abrindo o canal inguinal para procurar as veias espermáticas, já que algumas veias se ramificam na extremidade mais distal, então a cirurgia nestes locais não pode ligar completamente as veias varicosas anormais, e a probabilidade de recidiva após a cirurgia é maior. As hipóteses de reincidência são muito reduzidas. 3. a incisão para microcirurgia é apenas no exterior da abertura do anel externo, pelo que não há necessidade de cortar quaisquer tecidos musculofasciais, tais como a membrana tendinosa do músculo abdominal oblíquo externo e o músculo elevador como na cirurgia aberta, e o nível de dor pós-operatória do paciente é grandemente reduzido. 4. edema escrotal pós-operatório é prejudicial à qualidade do sémen, e uma vez que há edema escrotal, os resultados da análise do sémen pós-operatório muitas vezes não melhoram bem. A microcirurgia pode identificar e separar as artérias, veias e vasos linfáticos e só ligar as veias, para que os vasos linfáticos possam ser bem protegidos e, portanto, a taxa de edema escrotal pós-operatório é mais baixa.