Doente: O meu pai, de 80 anos, sofreu um traumatismo crânio-encefálico há 4 meses, foi operado após o traumatismo, esteve em coma durante 4 semanas e foi submetido a uma traqueotomia no dia seguinte à cirurgia. Atualmente, está consciente e é capaz de acenar com a cabeça, abanar a cabeça e escrever quando está em boas condições. Tem pouca expetoração, não apresenta infeção pulmonar evidente e tem movimentos de deglutição. A temperatura corporal é normal e alimenta-se por via nasal. Esteve ligado a um tubo traqueal descartável e depois a um tubo metálico, que foi retirado há duas semanas e reintroduzido cerca de 24 horas depois devido a dificuldades respiratórias e hipoxia. Atualmente, estamos a utilizar um tubo traqueal primário da Tyco com um orifício posterior. Teoricamente, é possível ventilar através do orifício posterior. Hoje, o doente apresentava uma dispneia acentuada e até um som áspero na garganta durante a inspiração. Devido à idade do doente e à insuficiência cardíaca ligeira. O esforço respiratório tem um impacto significativo na função cardíaca. Qual acha que pode ser a causa da dificuldade em bloquear o tubo? Existem boas medidas para bloquear o tubo? Zhang Yinqing, Departamento de Cirurgia Cerebral, Hospital Chinês de Jinjiang Zhang Yinqing, Departamento de Cirurgia Cerebral, Hospital Chinês de Jinjiang: A sua família é mais idosa e teve um tubo de pneumonectomia pós-operatório mais longo. Se o doente não conseguir manter a nutrição, não conseguirá tossir, pelo que, naturalmente, o bloqueio não será bem sucedido. Por último, é importante reforçar o treino de reabilitação física e da fala e permitir que os doentes se movimentem na cama ou fora dela o mais cedo possível.