A hipertrofia adenoideia é uma hiperplasia das amígdalas faríngeas. As adenóides estão escondidas na parte de trás da cavidade nasal e são o tecido linfático na parte superior da nasofaringe. Estão presentes desde o nascimento e aumentam com a idade, tornando-se maiores por volta dos 6 anos de idade e depois degeneram gradualmente, começando normalmente a diminuir após os 10 anos de idade. A hipertrofia das adenóides nas crianças é, na sua maioria, fisiológica, mas só se afetar a saúde geral ou os órgãos vizinhos é que se chama hipertrofia das adenóides. No entanto, se uma criança sofre repetidamente de infecções do trato respiratório superior, a hiperplasia patológica das adenóides ocorrerá devido à estimulação repetida da inflamação, que pode aumentar rapidamente a hipertrofia, agravar a obstrução nasal, impedir a drenagem nasal e as secreções nasais estimulam as adenóides a continuar a proliferar, formando um círculo vicioso de causa e efeito mútuos, afectando o crescimento e o desenvolvimento da criança. Como a nasofaringe das crianças é relativamente pequena, quando os adenóides estão aumentados, serão afectados pela congestão nasal e pela respiração de boca aberta, especialmente à noite, quando os músculos da língua e da faringe estão relaxados, fazendo com que a raiz da língua caia ligeiramente para trás, de modo que a exaustão da respiração é afetada, o que agravará os sintomas. A respiração de boca aberta a longo prazo, o fluxo de ar terá impacto no palato duro, tornando-o deformado, arco alto, ao longo do tempo o desenvolvimento facial também será deformado, o lábio superior é curto e grosso, o maxilar inferior cai, a fissura nasolabial desaparece, o palato duro arco alto, o alinhamento dos dentes não é puro, os incisivos superiores sobressaem, mordida pobre, desvio do septo nasal, etc., os músculos faciais não são fáceis de mover, falta de expressão, chamada “características faciais adenóides Chama-se “rosto adenoide”. O nariz da criança corre para trás em direção à faringe, irritando a membrana mucosa do trato respiratório inferior e provocando tosse, que pode levar a bronquite. A obstrução da trompa de Eustáquio pode provocar a invaginação da membrana timpânica e levar a uma otite média catarral, que pode afetar a audição. Além disso, quando as crianças respiram pela boca e pelo nariz durante longos períodos de tempo, são propensas a isquemia e hipoxia na cabeça, resultando em depressão, dores de cabeça, tonturas e reacções lentas. Como as crianças precisam de muito oxigénio para se desenvolverem, a hipertrofia da adenoide pode causar uma grave falta de oxigénio durante o sono, o que leva diretamente a uma falta de fornecimento de oxigénio para o desenvolvimento do cérebro, provocando uma diminuição da secreção da hormona promotora do crescimento, que não só afecta o desenvolvimento da criança, como também diminui a resistência do organismo e afectará a inteligência da criança no futuro. A obstrução prolongada das vias aéreas também pode levar a uma má expansão e ventilação pulmonar, resultando no aumento da pressão da artéria pulmonar e até mesmo induzindo doença cardíaca pulmonar. A hipertrofia adenoideia grave é, portanto, muito perigosa. As crianças com hipertrofia adenoideia devem ser tratadas para detetar a causa. Se os sintomas não forem muito graves, os adenóides podem ser monitorizados durante um período de tempo para evitar infecções respiratórias e os adenóides podem diminuir gradualmente, o que é, naturalmente, o ideal. O melhor tratamento para a hipertrofia dos adenóides é a excisão cirúrgica, que é geralmente efectuada a partir dos 3 anos de idade. No entanto, seria uma pena esperar que a criança desenvolvesse um “rosto adenoide”, que é difícil de recuperar. É importante procurar o conselho do otorrinolaringologista responsável para saber se a cirurgia é indicada.