Quais são os perigos da hipertrofia adenoideana pediátrica?

  As adenoides, também conhecidas como amígdalas faríngeas, são um grupo de tecidos linfáticos, semelhantes às amígdalas (do palato), que se ligam à parede posterior da nasofaringe.  Se infectadas durante a infância, as adenoides podem ficar aumentadas e inflamadas, o que pode resultar numa hipertrofia permanente. As adenoides aumentadas podem impedir a respiração e interferir com a drenagem dos seios nasais, tornando a criança susceptível à sinusite, bem como bloquear a trompa de Eustáquio e levar a infecções do ouvido médio. As crianças com adenóides aumentadas ou infectadas podem frequentemente ter as suas adenóides removidas cirurgicamente juntamente com as suas amígdalas.  Quais são os sinais clínicos de hipertrofia das adenóides?  Se as adenoides bloquearem a narina posterior e o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio, podem causar sintomas no ouvido, nariz, garganta e garganta.  (1) Sintomas do ouvido: a obstrução do orifício faríngeo da trompa de Eustáquio causa otite média secretora, resultando em perda auditiva e zumbido.  (2) Sintomas nasais: frequentemente complicados pela rinite e sinusite, com sintomas tais como congestão nasal e corrimento nasal. O doente fala com um som nasal oclusivo, ressona enquanto dorme e, em casos graves, ocorre apneia do sono.  (3) Faringe, garganta e sintomas do tracto respiratório inferior: a hipertrofia adenoideana em crianças pode causar bloqueio do nariz, fazendo com que o nariz da criança flua para trás em direcção à faringe, irritando a membrana mucosa do tracto respiratório inferior, causando frequentemente surtos nocturnos de tosse e predispondo a criança a bronquite.  (4) Face adenoideana: Como a nasofaringe da criança é relativamente pequena, quando a hipertrofia adenoideana, devido à congestão nasal afecta a respiração e a respiração bucal, a respiração bucal prolongada, o impacto do fluxo de ar no palato duro fará com que a deformação do palato duro, o arco alto, com o tempo, o desenvolvimento da face será deformado, o lábio superior é curto e grosso, a flacidez do maxilar inferior, a fissura nasolabial desapareceu, o arco alto do palato duro, o alinhamento dos dentes não é puro, os incisivos superiores sobressaem, a mordida pobre, o achatamento do septo nasal, etc., o achatamento do septo nasal. Os músculos faciais não se movem facilmente e carecem de expressão. O rosto parece um piggyback ou um patinho feio.  (1) Desnutrição: A criança mostra anorexia, vómitos, indigestão e depois desnutrição.  (2) Deformidades de desenvolvimento: Uma expansão pulmonar inadequada devido a uma respiração deficiente pode levar a deformidades torácicas, peito de pombo, peito de funil, e mesmo a doenças cardíacas pulmonares.  (3) Reacção retardada: a má respiração à noite pode causar privação de oxigénio a longo prazo e disfunção endócrina, resultando em crescimento e desenvolvimento retardados. Os pais podem descobrir que os seus filhos têm fraca concentração, oscilações de humor, terrores nocturnos, ranger os dentes, suores nocturnos e fazer chichi na cama. Além disso, a respiração prolongada através da boca e a falta de ventilação no nariz podem facilmente causar isquemia e hipoxia na cabeça, resultando em depressão mental, dores de cabeça, tonturas, perda de memória e tempo de reacção lenta.  (4) A hipertrofia adenoideana é uma das causas mais comuns de síndrome de hipoventilação obstrutiva da apneia do sono (OSAHS). O ronco excessivo e a retenção de respiração durante o sono são os dois sintomas principais. Respiração de boca aberta durante o sono, transpiração excessiva, dor de cabeça matinal, sonolência diurna e dificuldades de aprendizagem são também sintomas comuns.  É importante notar que o ronco causado pela hipertrofia adenoideana nas crianças é frequentemente negligenciado pelos pais, mas constitui frequentemente a causa do ronco juntamente com amígdalas aumentadas. A laringoscopia electrónica e a endoscopia nasal podem facilmente examinar as adenoides, e os filmes nasofaríngeos laterais são também de alto valor de referência.  (5) Diminuição da imunidade: Como as crianças precisam de muito oxigénio para se desenvolverem, o ronco pode causar grave falta de oxigénio durante o sono, o que leva directamente a um fornecimento insuficiente de oxigénio para o desenvolvimento cerebral, causando uma diminuição da secreção da hormona promotora do crescimento, que não só afecta a altura da criança, mas também diminui a resistência do corpo.