Desde o nascimento, as crianças têm tido sintomas recorrentes de “constipação”, muitas vezes com corrimento durante o dia, narizes entupidos, sono inquieto à noite, atirar e virar-se frequentemente durante o sono, sons respiratórios pesados, e mesmo “roncar” como os adultos. A maioria dos pais pensa que os sintomas são causados por rinite, pelo que levam os seus filhos a diferentes hospitais repetidamente, mas poucas pessoas pensam que estes sintomas possam ser causados por hipertrofia adenoideana pediátrica. Em casos graves, isto pode levar a uma queda na saturação de oxigénio durante a noite, causando uma falta de oxigénio nas células cerebrais, resultando em danos nas células cerebrais e afectando o desenvolvimento intelectual da criança.
O que são adenoides?
Adenoides são tecidos linfáticos da nasofaringe, também conhecidos como amígdalas faríngeas, localizados na parte posterior e superior da nasofaringe. 2 a 10 anos de idade é o período em que as adenoides proliferam, após os 10 anos de idade começam gradualmente a encolher e a desaparecer na maioria dos casos na idade adulta. Se as adenoides aumentam na infância como resultado de infecções repetidas, são chamadas de hipertrofia adenoidal ou proliferativa. É uma hipertrofia patológica das amígdalas faríngeas, muitas vezes devido a infecção faríngea e irritação inflamatória repetida. É mais comum em zonas frias, húmidas e com variações climáticas. Também pode ser desencadeada por doenças infecciosas agudas, desnutrição e factores físicos durante a infância.
Quais são os sintomas clínicos?
1. sintomas auditivos: perda de audição, zumbido e orelhas entupidas. Nas crianças, a otite média pode desenvolver-se.
Sintomas nasais: congestão nasal, corrimento nasal, respiração aberta da boca, salivação, fala com um som nasal oclusivo, ronco do sono e outros sintomas.
Sintomas de infecção do tracto respiratório: desconforto na garganta, alterações da voz, tais como irritação, voz grosseira, tosse e cuspo, falta de ar, febre baixa, etc.
4. “Face adenoideana”: devido à respiração longa de boca aberta, os ossos faciais são afectados, o maxilar superior é longo e estreito, o palato duro é alto e estreito, os dentes sobressaem, os dentes são desiguais, a mordida é má, o maxilar inferior cai, os lábios são grossos, o lábio superior é virado para cima, o lábio inferior fica pendurado, o canthus exterior é puxado para baixo, a ranhura nasolabial é rasa e achatada, juntamente com a depressão mental, a expressão facial é baça e obtusa, o que se torna a chamada “face adenoideana”. “Rosto adenoideano”.
5. sintomas sistémicos: pode manifestar-se como fraco desenvolvimento nutricional, peito de galinha, anemia, emaciação, febre baixa, dispepsia, fadiga fácil, dor de cabeça, desatenção, tédio, facilmente assustado, temperamento irritável, ranger os dentes durante o sono à noite, micção, etc.
Que testes são necessários para confirmar o diagnóstico?
Exame local por ORL: a faringe está congestionada, a parede posterior da faringe é acompanhada de secreções purulentas inflamatórias, a nasofaringe pode ser palpada e há massas de tecido linfático mole na parede posterior da nasofaringe sem sangramento, e podem encontrar-se gânglios linfáticos aumentados no pescoço.
O diagnóstico pode ser feito através da nasofaringoscopia pediátrica de fibra óptica e radiografias de nasofaringe lateral ou exames de TAC, devendo ser prestada atenção para a diferenciar de tumores pós-nasofaríngeos como o linfossarcoma.
Tratamento de medicina chinesa e ocidental
Nos últimos anos, devido à influência da poluição atmosférica e de outros factores, a sua incidência está a aumentar. Se a hipertrofia adenoideana bloquear as vias aéreas e levar a um fornecimento insuficiente de oxigénio ao cérebro, é necessária uma cirurgia.
Para crianças com sintomas mais leves ou para alguns pais preocupados com a cirurgia, a medicina chinesa pode ser utilizada para requerer um tratamento conservador.
Esta doença enquadra-se na categoria de “núcleo de fleuma” e “tumor de fel” na medicina chinesa.
Isto porque a MTC acredita que as crianças são infantis, yin e yang, os seus corpos ainda não estão cheios de energia vital, os seus órgãos internos são delicados, e os seus pulmões, baço e rins são muitas vezes deficientes, pelo que a ocorrência desta doença está principalmente relacionada com deficiência de pulmão e baço, estagnação do catarro e deficiência de yin dos pulmões e rins.
As defesas pulmonares das crianças não são suficientemente fortes, pelo que são susceptíveis ao mal do vento, frio e calor. Os seis maus espíritos entram pela pele e pelo cabelo, ou pela boca e nariz, e primeiro ofendem o pulmão. O meridiano pulmonar contém calor, e a purificação do pulmão não desce, o que leva ao vapor de calor através do meridiano e queima da garganta, resultando em abertura e fechamento desfavoráveis da garganta e perda de qi pulmonar; o baço é frequentemente deficiente, o baço é deficiente em transporte e transformação, e os fluidos transformam-se em catarro e obstruem a garganta, resultando em abertura e fechamento desfavoráveis da garganta e perda de qi pulmonar; o yang da criança é sempre em excesso, e o rim é sempre deficiente. A doença é causada pela faringe.
Com base na teoria da MTC de que o pulmão está aberto ao nariz, o nariz é o orifício pulmonar e a garganta é a porta de entrada para o pulmão, e combinado com as características fisiológicas de que o fígado está frequentemente em excesso e o pulmão, baço e rim são frequentemente deficientes, proponho o princípio de tratamento de tonificação do qi e reforço do baço, eliminando a humidade e a catarro, promovendo o pulmão e limpando o orifício, e revigorando o sangue para dispersar os nódulos. O tratamento da hipertrofia adenoideana em crianças baseia-se no princípio da tonificação do Qi e do reforço do baço, eliminando a humidade e a catarro, promovendo a circulação pulmonar e dispersando a circulação sanguínea.