1, cuidados com as vias aéreas Após a lesão por inalação das vias aéreas, a suscetibilidade a microorganismos aumenta e as vias aéreas se tornam uma via importante para infecções sistêmicas; portanto, a remoção de secreções das vias aéreas de pacientes traqueotomizados é uma medida importante no tratamento da lesão por inalação. 2 . Umedecimento A inalação de ar seco por pacientes com lesão escaldada aumentará a viscosidade das secreções na traqueia para causar bloqueio e levar à infeção pulmonar, e somente o umedecimento e a drenagem adequados do escarro podem prevenir efetivamente a infeção pulmonar. (1) Gotejamento das vias aéreas: Configure solução salina estéril (60ml de solução salina mais gentamicina 80.000U, quimotripsina 4.000U) com 2 ~ 3ml de gotejamento das vias aéreas a cada 0,5 ~ 1h, e substitua o gotejamento das vias aéreas diariamente. (2) com gaze salina 1 ~ 2 camadas cobrem a cânula externa geralmente 2h de substituição uma vez, mas também de acordo com as circunstâncias específicas reais a qualquer momento. 3 . Nebulização Inalação de solução nebulizada contendo antibióticos por meio de nebulização ultrassônica 3 vezes ao dia, 15 ～ 20min de cada vez, a fim de atingir o objetivo de diluir o escarro, o que favorece a tosse do escarro. Ao mesmo tempo, incentive o paciente a tossir efetivamente e ajude o paciente a se virar e dar tapinhas nas costas regularmente. 4, sucção de escarro Antes da sucção do escarro, selecione o tubo de sucção descartável apropriado, primeiro aumente o fluxo de oxigênio para 5L / min, observe a condição sistêmica do paciente, todos os 2min após o oxigênio receber sucção de escarro, preste atenção à operação asséptica, a ação de sucção deve ser leve, estável, precisa, pressão de sucção de 0,033-0,0553mPa, sucção não deve ser superior a 10-15s, não sustentada sucção de escarro, de modo a não produzir tosse paroxística, hipoxemia, hipóxia e arritmia cardíaca. A expetoração não deve ser aspirada continuamente para evitar tosse paroxística, hipoxémia, diminuição da pressão arterial e arritmia. Cada vez que aspirar, injete uma certa quantidade de solução salina estéril 3 ～ 4ml na traqueia, ao aspirar, gire de dentro para fora, gire da esquerda para a direita, não fixe em um lugar, preste atenção para girar e puxar o tubo de sucção, aspirando totalmente, incluindo secreção aderida à parede da traqueia, e dê 5L / min de oxigênio quando a sucção terminar, ao mesmo tempo, observe a cianose da boca e dos lábios do paciente, a frequência do assobio e o traço, quantidade e cor do escarro, e ajuste o fluxo de oxigênio quando o paciente se estabilizar. Ajuste a taxa de fluxo de oxigénio depois de o doente estar estável. 5 . Observação cuidadosa das mudanças de condição Os sinais vitais são os índices para medir a melhora e a mudança de um determinado estágio da doença, que fornecem a base para o diagnóstico, tratamento e cuidado da doença. Utilizar a monitorização electrocardiográfica contínua para monitorizar, encontrar anomalias e tratá-las a tempo. Preste atenção à observação de pacientes com febre alta, vômitos, dilatação gástrica aguda e outras complicações. 6 . Inalação de oxigênio A inalação de oxigênio pode melhorar a pressão parcial do oxigênio do gás alveolar e da PaO 2, de modo que a saturação arterial de oxigênio e o conteúdo de oxigênio no sangue aumentem, para que possa melhorar o suprimento de oxigênio aos tecidos. De acordo com a saturação de oxigênio do paciente, ajustar o fluxo de oxigênio, neste caso, o uso de inalação de oxigênio endotraqueal de médio fluxo por 12 dias, e depois dado ao cateter nasal bilateral de baixo fluxo de oxigênio inalação por 4 dias. 7 . Controlar a infeção Dê tratamento antibiótico, além de gotejamento endotraqueal e inalação nebulizada, adicione gentamicina ao mesmo tempo para administração intravenosa de tratamento antibiótico sistêmico. 8 . Implementação estrita da operação asséptica Desinfete a parte externa do tubo traqueal e a pele ao redor com álcool 75% todos os dias, mantenha a gaze da incisão traqueal limpa e seca, troque o curativo 2 vezes ao dia, se houver contaminação do escarro mudar no tempo, a parte externa do cateter é coberta com 1 a 2 camadas de gaze estéril, o que impede que o ar externo entre em contato com a contaminação, e a cânula interna é esterilizada fervendo 1 vez a cada 4h, e a higiene bucal é dada 2 vezes ao dia. 9, gerenciamento de enfermaria Mantenha a temperatura da enfermaria 25 ℃ ~ 28 ℃, com desinfeção do ar ultravioleta 2 vezes ao dia, 1h de cada vez, preste atenção para proteger os olhos do paciente. Limpar o chão duas vezes por dia com desinfetante de cloro eficaz 1000mg/L. Restringir as visitas para evitar a infeção cruzada. 10 . Cuidados psicológicos Os pacientes têm medo do trabalho futuro devido a acidentes e se preocupam com os efeitos colaterais, devemos ganhar a confiança com técnicas de operação habilidosas e serviço caloroso e atencioso, reduzir a carga psicológica dos pacientes e estabelecer confiança na superação da doença.