À medida que o nível de vida melhora, a incidência de pedras urinárias está a aumentar. O sintoma típico dos cálculos urinários é a cólica renal aguda, que é causada principalmente pela obstrução do tracto urinário após o cálculo ter caído do rim para o ureter. Uma delas é a obstrução, que causa fluido no rim, dilatação do ureter e aumento da tensão tecidual levando à dor, que é a causa da cólica renal. O tratamento das cólicas renais agudas é simplesmente sete palavras: antiespasmódico, analgésico e anti-infeccioso. O ureter humano tem três estrangulamentos fisiológicos onde as pedras tendem a ficar presas durante a sua descida, causando assim obstrução. Em geral, pequenas pedras, cerca de 5mm ou 6mm, podem ser expulsas por si próprias, mas pode haver dor durante o processo. Estas actividades devem ser realizadas entre períodos de dor, pois podem não ajudar a pedra a passar, mas podem causar mais danos ao uréter. Em doentes com cólicas renais agudas, o diagnóstico pode ser feito por investigações de rotina, mais frequentemente: 1) ultra-som urológico, que pode visualizar fluido nos rins e ureteres dilatados; 2) película abdominal lisa. Uma radiografia abdominal pode clarificar a parte exacta da pedra, mas há algumas pedras negativas que não podem ser vistas. Para pedras maiores, ou para pacientes que tenham sido submetidos a tratamento sintomático e ainda não tenham um alívio significativo da dor e ataques recorrentes, pode ser realizada a litotripsia extracorporal por ondas de choque, que é relativamente segura e tem bons resultados de litotripsia. No entanto, a litotripsia extracorpórea não é uma panaceia. A litotripsia repetida no uréter não é recomendada porque a energia do ultra-som causará alguns danos no uréter quando a litotripsia for realizada. Cirurgia. O maior problema com o tratamento ureteroscópico das pedras é que elas voltam ao rim, resultando em tratamento incompleto. Há também riscos associados à cirurgia ureteroscópica, pois a energia da litotripsia local pode escapar e causar danos ao ureter, resultando em estrangulamento ureteral secundário. Portanto, não se recomenda a litotripsia no mesmo local durante um longo período de tempo durante o procedimento, e a pedra deve ser litotripsada após um período de tempo para a afastar. Um último ponto sobre a prevenção da pedra. Clinicamente, muitos pacientes fazem a pergunta após o tratamento sobre o que precisam de fazer em relação à sua dieta no futuro. Claro que, se disponível, é melhor levar um espécime para análise da composição da pedra após a remoção da pedra e depois adaptar a dieta de acordo com os resultados. No entanto, em geral, os dois tipos mais comuns de pedras são pedras de ácido úrico e pedras de ácido oxálico. O primeiro pode ser devido a uma dieta purina elevada com mais carne; o segundo é mais comum nos vegetarianos. Por conseguinte, em geral, é aconselhável ter uma dieta equilibrada. Além disso, beber muita água, exercitar-se adequadamente e fazer check-ups regulares pode também ir muito longe na prevenção da recorrência de pedras.