No nosso trabalho ambulatório diário, encontramos muitos pacientes com distúrbio temporomandibular. Os doentes vagueiam entre vários métodos de tratamento com preocupações sobre a doença e dúvidas sobre o tratamento. O seguinte é um resumo de algumas perguntas comuns aos pacientes: 1. Porque é que o cirurgião disse que a minha articulação precisa de cirurgia? É possível sem cirurgia? Para pacientes com um diagnóstico de “deslocação irreduzível do disco” por RM, a cirurgia é geralmente recomendada quando são vistos por um cirurgião oral. A cirurgia é também um tratamento eficaz para restaurar o disco à sua posição normal. Contudo, as observações clínicas mostram que a apresentação clínica do paciente nem sempre corresponde às alterações na articulação. Alguns pacientes com discos articulares deslocados não têm qualquer desconforto relacionado com a articulação temporomandibular; na população assintomática normal, o deslocamento do disco articular está presente em aproximadamente 30% da população. A opinião médica actual é que o objectivo do tratamento das perturbações temporomandibulares é restaurar a função da articulação, em vez de normalizar a anatomia da articulação. Para pacientes com discos articulares deslocados, o tratamento conservador pode ser considerado primeiro para melhorar os sintomas, e depois um tratamento cirúrgico mais invasivo pode ser considerado se o tratamento conservador não for satisfatório. O objectivo do tratamento das perturbações da articulação temporomandibular não é restaurar a estrutura anatómica da articulação, mas restaurar a função da articulação. Os objectivos de tratamento actualmente aceites no país e no estrangeiro são: (1) reduzir a dor articular; (2) melhorar a abertura da boca e a função articular; (3) reduzir mais danos na articulação e retardar a progressão da doença; (4) melhorar a qualidade de vida. 3. posso voltar ao estado “original” após o tratamento? Muitos pacientes perguntam: “Posso voltar ao meu estado original/normal com tratamento conservador? Objectivamente falando, não há maneira de ninguém voltar a ontem, ou seja, não é a mesma pessoa hoje como era ontem. Após o aparecimento da doença, os médicos esperam que os pacientes tenham uma mentalidade positiva e enfrentem a doença de uma forma optimista e científica. Na prática clínica, é verdade que alguns pacientes são capazes de voltar a normalizar as suas articulações através do tratamento, mas nem todos conseguem tais resultados. A maioria dos pacientes pode melhorar os seus sintomas, tais como abertura bucal restrita, abertura bucal desviada e estalos nas articulações através de tratamento, e a sua vida diária não é afectada. Isto é actualmente considerado como um tratamento eficaz. 4) Quanto tempo demora um tratamento conservador? A duração do tratamento varia muito em função do estado do paciente e da sua capacidade de receber tratamento. Alguns pacientes podem ter uma melhoria significativa dos seus sintomas após 2-3 tratamentos, enquanto outros podem necessitar de 1-2 meses de tratamento ou mesmo mais. O padrão geral é que quanto maior for a duração da doença, maior será o tempo de tratamento necessário. O tempo médio de tratamento é de cerca de 1-3 semanas. 5) Haverá uma recaída após o tratamento? Após o tratamento, a maioria dos pacientes obtiveram bons resultados. Nesta altura, os doentes podem estar preocupados com uma recidiva. Para cada paciente, é importante cuidar das articulações e ter bons hábitos pessoais, pelo que as recaídas são menos prováveis de ocorrer.