Realizámos recentemente com sucesso uma extracção laparoscópica de pedra biliar para um paciente britânico com colecistite aguda e cálculos biliares. A paciente era uma mulher de 46 anos que veio ao hospital com 12 horas de dor abdominal superior direita. A ecografia revelou cálculos da vesícula biliar com um ataque agudo de colecistite. Ao exame de sangue, os leucócitos foram elevados. Recomendámos uma colecistectomia laparoscópica precoce. No entanto, o paciente solicitou fortemente um ensaio de preservação da vesícula biliar. No intra-operatório, verificou-se que o edema da vesícula biliar era óbvio, mas as aderências não eram pesadas, e não havia muitas fugas de fluido peritoneal. De acordo com o pedido pré-operatório do paciente, fizemos uma colecistectomia laparoscópica com hesitação. O paciente recuperou bem após a cirurgia e teve alta dois dias depois. Uma visita de seguimento uma semana depois revelou precipitação na vesícula biliar, que foi tratada com medicação e modificação dietética. O paciente não sentiu qualquer desconforto. Após um mês de tratamento, o paciente não sentiu qualquer desconforto. Foram realizados testes à função da vesícula biliar. Não havia pedra na vesícula biliar em jejum, e a vesícula biliar contraiu-se mais de 80% uma hora após a refeição rica em proteínas, o que significa que a função da vesícula biliar está intacta! O passo seguinte é o ajustamento dietético para prevenir a recorrência. Percepções a partir deste caso: 1. A possibilidade de preservação biliar existe com cirurgia precoce para colecistite aguda; 2. observação pós-operatória e medidas para prevenir a recorrência são muito importantes; 3. cooperação do paciente é necessária para prevenir a recorrência.