As nozes não podem tratar cálculos biliares e podem agravar e induzir cálculos biliares e colecistite. Os pacientes com cálculos biliares necessitam geralmente de uma dieta leve com vegetais e frutas frescas e uma dieta pobre em gorduras para reduzir a necessidade de ácidos biliares devido à função contrátil reduzida da vesícula biliar e ao desequilíbrio entre o colesterol e a dissolução dos ácidos biliares. As nozes fazem parte de uma dieta rica em gorduras, pelo que podem agravar a colecistite biliar ou induzir uma colecistite aguda. As pedras biliares estão principalmente associadas ao colesterol, desequilíbrio de dissolução do ácido biliar, infecção bacteriana do tracto biliar e hipofunção da contracção da vesícula biliar. As pedras biliares podem induzir colecistite aguda e mesmo icterícia, arrepios e sintomas de febre. A bílis ácida biliar é produzida a partir do fígado, concentrada pela vesícula biliar e descarregada para a cavidade intestinal através do ducto biliar comum, principalmente envolvido na digestão e absorção de gorduras.