Esta dor é causada por contracção espasmódica da vesícula biliar, ducto biliar ou esfíncter de Oddi durante o movimento dos cálculos biliares, ou por obstrução súbita do ducto cístico ou ducto biliar comum por cálculos biliares, resultando numa dilatação da vesícula biliar ou ducto biliar ou num aumento da pressão intraluminal. Os ataques de dor ocorrem principalmente após uma refeição completa ou após comer muita comida gorda, ou após beber álcool, prisão de ventre, ou excitação emocional, ou quando o abdómen é abanado, tal como andar a cavalo ou de bicicleta numa estrada de montanha acidentada, etc., podem também causar ataques de cólicas biliares. Normalmente, as pedras dos canais biliares são geralmente assintomáticas desde que não bloqueiem a abertura do canal biliar. No entanto, a pedra mover-se-á na conduta biliar comum e, uma vez bloqueada a conduta biliar, a conduta biliar no local de bloqueio dilatar-se-á e, quando o diâmetro interno da conduta biliar se expandir até certo ponto, o paciente desencadeará cólicas biliares, a pedra drenará para o duodeno por si mesma ou flutuará para cima na obstrução, a obstrução da conduta biliar será libertada e a dor será aliviada por si mesma. As características do ataque das cólicas biliares são: o paciente sente dor repentina no abdómen superior e médio ou no abdómen superior direito, que depois se transforma em cólica abdominal superior direita, por vezes a dor irradia também para o ombro direito ou escápula direita, e em casos graves, a dor é insuportável, sentado e deitado, segurando o abdómen e curvando-se, rolando no chão, gritando, pálido, suando, ou acompanhado de náuseas e vómitos, e até de choque. Se a dor persistir durante 5-6 horas e o colega tiver febre, urina amarela e urina de cor profunda, então a ocorrência de cálculos biliares combinados com infecção do sistema biliar e icterícia deve ser considerada. Se tiver a doença das pedras biliares, dirija-se a um hospital regular o mais cedo possível, uma vez identificada, independentemente do aparecimento da doença. Recomenda-se a extracção não invasiva de pedra transoral endoscópica, que é menos traumática, de recuperação mais rápida e menos arriscada, e tem vantagens incomparáveis em relação à extracção tradicional de pedra aberta.