Queimaduras de água quente sem sensação revela-se neuropatia periférica diabética

  A neuropatia periférica diabética é uma doença progressiva, de evolução lenta, que anteriormente se pensava ser irreversível. Os pacientes com dormência e dor nas mãos e pés, incapacidade de manter o equilíbrio ao andar ou incapacidade de controlar certos movimentos musculares nas mãos e pés são aconselhados a consultar um neurocirurgião especialista para uma cirurgia oportuna a fim de evitar riscos como a amputação.  O Sr. Wu tem 49 anos, um residente de Chongqing que trabalha como segurança para uma empresa em Hangzhou. Há 7 anos, o Sr. Wu foi diagnosticado com diabetes e normalmente toma o seu próprio tratamento com insulina para controlar o seu açúcar no sangue. Há um ano atrás, o Sr. Wu começou a notar que as solas dos seus pés estavam frequentemente dormentes bilateralmente, sendo o lado esquerdo mais severo, e muitas vezes caminhava como se estivesse bêbado e cambaleante.  O chefe da segurança lembrou várias vezes o Sr. Wu de ir ao hospital para ver, o Sr. Wu tem hesitado em fazê-lo por medo de perder o seu emprego. O Sr. Wu disse que também sabe que a dieta é a mais importante para o controlo do açúcar no sangue dos diabéticos, mas trabalhando longas horas como segurança, comendo menos não consegue realmente transportar a carga.  Há uma semana atrás, o olho esquerdo do Sr. Wu desenvolveu visão dupla e visão desfocada. Durante a tarde de trabalho, um colega derramou acidentalmente uma chávena de água quente no seu bezerro esquerdo, o que imediatamente provocou um círculo de bolhas, e todos exclamaram, mas o Sr. Wu estava muito “calmo” porque não sentiu nada.  Foi só então que o Sr. Wu percebeu a gravidade do seu estado e foi imediatamente para o hospital. O exame revelou que o Sr. Wu tinha dormência plantar bilateral e medial do pé dorsal, diminuição da sensação de calor e frio, vibração, mais pronunciada no lado esquerdo, e mau equilíbrio de marcha. Combinando a TC e a história médica, o médico finalmente diagnosticou o Sr. Wu com neuropatia periférica diabética. O médico efectuou uma libertação descompressiva dos nervos peroneal, peroneal profundo e tibial posterior comuns no membro inferior esquerdo e o Sr. Wu sentiu a dormência no seu pé esquerdo desaparecer no dia seguinte à cirurgia. O Sr. Wu ficou muito feliz e disse que gostaria de ter uma descompressão do nervo inferior direito após o seu membro esquerdo ter quase recuperado.  A neuropatia periférica diabética é a complicação neurológica mais comum da diabetes mellitus, manifestando-se principalmente como um desequilíbrio no corpo devido a extremidades bilaterais dos membros, incluindo dor, dormência, perda sensorial e fraqueza muscular, o que pode tornar os membros vulneráveis a traumas e aumentar o risco de complicações graves tais como infecções de membros, úlceras, fracturas e amputações.  Embora a neuropatia periférica diabética seja progressiva, com um curso lento que anteriormente se pensava ser irreversível, a investigação médica demonstrou agora que a dormência e a dor nas mãos e pés causada pela diabetes podem ser tratadas cirurgicamente. Os pacientes com dormência e dor nas mãos e pés, incapacidade de manter o equilíbrio ao andar ou incapacidade de controlar certos movimentos musculares nas mãos e pés são aconselhados a consultar um neurocirurgião especialista para uma cirurgia oportuna a fim de evitar riscos como a amputação.  Os check-ups regulares orientados são importantes para a detecção precoce de complicações diabéticas. Para além de prestarem atenção à sua glicemia, tensão arterial e lípidos sanguíneos como testes de rotina, os doentes diabéticos devem também ser submetidos a um rastreio regular de complicações diabéticas, tais como exame de fundo, exame da microalbumina da urina, electromiografia e ultra-som vascular.