A causa básica da dor ao andar causada por esporões ósseos do calcanhar é a estimulação crónica a longo prazo dos tecidos moles do pé por esporões ósseos, de modo que a inflamação asséptica crónica local estimulada, a inflamação asséptica e os seus metabolitos estimulam as terminações nervosas dos tecidos do pé, resultando em dor e desconforto. Se uma pessoa estiver a andar, o esporão ósseo irá inevitavelmente roçar nos músculos circundantes, nas membranas dos tendões e noutros tecidos moles, resultando em diferentes graus de danos nos tecidos. Estas lesões incluem hemorragia local, edema, exsudação, fibrose dos tecidos, infiltração de células inflamatórias (como os linfócitos), acumulação de metabolitos nos tecidos locais, etc. Estas lesões e reacções estimulam os nervos sensoriais e provocam dor. Além disso, a pressão do esporão ósseo sobre a pele e os tecidos moles da zona plantar do pé durante a marcha, bem como a estase sanguínea e o aumento da pressão no osso do calcanhar, são também uma causa de dor.