Uma abertura ectópica da uretra no lado ventral da uretra é chamada hipospadias. A abertura das hipospádias pode ocorrer em qualquer lugar entre o períneo e a cabeça do pénis. A extremidade distal da abertura uretral externa, a uretra e os tecidos circundantes estão subdesenvolvidos, formando cordas fibrosas que puxam o pénis e o dobram ventralmente. Trata-se de uma malformação congénita relativamente comum. Classificação 1. tipo de cabeça peniana O orifício uretral está localizado ventral ao sulco coronal e é frequentemente em forma de fenda, alguns podem ser complicados pela restrição uretral, prepúcio dorsal longo e sem prepúcio ou corda no lado ventral. A cabeça do pénis é exposta, pequena e ligeiramente achatada, com uma forma bulbosa. O pénis é dobrado ventralmente, mas em menor grau, e não afecta as relações sexuais ou a micção. O orifício uretral está localizado no lado ventral de qualquer parte da junção entre a ranhura coronal e o escroto do pénis, a placa uretral na extremidade distal da uretra está separada e não forma um tubo, o pénis dobra-se ventralmente, quanto mais próximo o orifício uretral estiver do lado mais grave é a flexão, afectando as relações sexuais e a micção, afectando também a fertilidade. A forma da cabeça do pénis e do prepúcio é a mesma que a das hipospádias. O orifício uretral está localizado na linha mediana do escroto, que é frequentemente dividido como os lábios femininos maiores. A extremidade distal da abertura uretral forma uma corda fibrosa. O pénis está severamente curvado e requer agachamento para urinar. O pénis é curto e achatado, alguns assemelhando-se ao clítoris feminino, e alguns dos testículos não descem para o escroto dividido ou formam uma transposição pénis-escrotal. 4. tipo perineal A abertura uretral está localizada no períneo, o escroto está dividido e subdesenvolvido, e pode ser combinado com criptorquidismo, o pénis é pequeno e curvo e assemelha-se a um clítoris gordo. Todo o desenvolvimento genital assemelha-se à vulva feminina, de modo que muitos pais confundem-na com uma fêmea. Requer agachamento para urinar. Tratamento 1. uma vez determinado o sexo masculino, deve ser desenvolvido um plano de tratamento abrangente baseado no tipo de hipospadias, combinado com a presença ou ausência do tracto genital feminino e o desenvolvimento dos testículos. Isto deve ser feito por fases e a continuidade do programa de tratamento deve ser mantida em cada fase. 2. se o pénis estiver mal desenvolvido em crianças, elas podem ser tratadas com 1 a 2 cursos de gonadotropina coriónica antes da cirurgia, e depois operadas depois do pénis se ter desenvolvido. 3.The O objectivo da cirurgia é corrigir a curvatura descendente do pénis para que a abertura uretral seja restaurada ou próxima da posição da cabeça normal do pénis, permitindo ao pediatra urinar de pé e ter a capacidade de se reproduzir como adulto. 4. o tratamento precoce é favorecido. De facto, o tamanho do desenvolvimento do pénis em crianças de 1 ano é semelhante ao das crianças de 5-6 anos, e a reacção das crianças pequenas após a cirurgia é leve, pelo que uma cirurgia precoce pode aliviar a pressão mental da família e da criança.