A neuralgia do trigémeo é uma perturbação funcional comum do sistema nervoso na meia-idade e nos idosos, caracterizada por episódios de dor intensa num dos lados do rosto, que é frequentemente insuportável e é conhecida como a “dor número um do mundo”. Alguns pacientes desconhecem os tratamentos eficazes para esta condição e fazem frequentemente desvios. Aqui irei apresentar brevemente vários tratamentos formais para a neuralgia do trigémeo. 1, tratamento medicamentoso: a carbamazepina é o medicamento de eleição, com alta eficiência. A próxima escolha é oxcarbazepina ou outras drogas anti-espasmódicas. Contudo, com o desenvolvimento da doença, a eficácia dos medicamentos diminui muitas vezes gradualmente, a dose de medicamentos aumenta gradualmente, e alguns pacientes não podem tolerar os efeitos secundários dos medicamentos, tais como tonturas, sonolência, obstipação, ataxia e assim por diante. Se alguma destas condições ocorrer, a cirurgia deve ser considerada. 2. cirurgia destrutiva: O princípio principal é destruir as fibras nervosas nociceptivas do nervo trigémeo através da técnica de punção percutânea, utilizando radiofrequência, injecção de glicerol, compressão por balão e outros métodos para bloquear a condução nociceptiva e conseguir o alívio da dor. A perturbação percutânea transcutânea da radiofrequência do trigémeo hemianópsia é a mais comummente utilizada. Embora este procedimento seja menos invasivo, seguro e tenha uma eficiência muito elevada num futuro próximo, o resultado a longo prazo não é bom e a maioria dos pacientes recai durante o período de seguimento e precisa de ser tratada novamente. 3. descompressão microvascular: Este é actualmente o melhor e mais duradouro método cirúrgico em termos de eficácia. A sua eficiência de 10 anos (desaparecimento da dor sem medicação) é reportada como sendo de 70-80%. A patogénese da neuralgia do trigémeo ainda não é totalmente compreendida, mas a maior parte da neuralgia do trigémeo deve-se à compressão vascular da raiz do nervo trigémeo. A descompressão microvascular do nervo trigémeo baseia-se neste mecanismo, através de uma pequena janela óssea minimamente invasiva craniotomia para expor as raízes do nervo trigémeo e libertar a compressão do nervo pelos vasos sanguíneos, conseguindo assim uma cura radical. A principal diferença entre este procedimento e outros é que este procedimento é dirigido à causa da doença e, portanto, a sua eficácia cirúrgica é a melhor. 4, radiocirurgia estereotáxica: refere-se principalmente à faca gama. Este tratamento é não invasivo, seguro e não requer craniotomia, mas a eficácia cirúrgica é inferior à descompressão microvascular, e leva vários meses para aliviar a dor após o tratamento, principalmente para os idosos, aqueles cujo estado físico não permite a craniotomia, aqueles que falharam a cirurgia, aqueles que recaíram e aqueles com esclerose múltipla.