A neuralgia primária do trigémeo é uma desordem funcional do sistema nervoso caracterizada pela dor num dos lados da face, geralmente em pessoas de meia-idade e idosas. A neuralgia típica do trigémeo caracteriza-se por episódios de dor transitória, severa, em forma de faca, em forma de pinça ou eléctrica num dos lados da distribuição do nervo trigémeo, que muitas vezes entra e sai de repente, dura de alguns segundos a dezenas de segundos, e pode ser desencadeada por lavagem, escovagem, mastigação ou toque no rosto. Embora esta doença afecte seriamente a qualidade de vida, pode ser curada por medicação e cirurgia, e é uma doença curável. Contudo, é comum encontrar doentes que são clinicamente mal diagnosticados, comprometendo assim o seu tratamento adequado. Por exemplo, alguns pacientes são tratados como tendo dores de dentes e a dor ainda se agita mesmo depois de vários dentes terem sido extraídos. Após um diagnóstico correcto, a descompressão microvascular é feita e a dor desaparece imediatamente. Portanto, o diagnóstico correcto da neuralgia primária do trigémeo é muito importante, e aqui descreverei brevemente várias doenças que são facilmente confundidas com a neuralgia do trigémeo. 1. neuralgia secundária do trigémeo: a neuralgia secundária do trigémeo é frequentemente causada por tumores intracranianos, malformações vasculares, etc. O exame por TC ou ressonância magnética pode revelar lesões localizadas na região do corno pontocerebelar. A dor tende a ser de longa duração e sem intervalos significativos, e os exames neurológicos tendem a ter sinais positivos. Como os princípios de tratamento para a neuralgia secundária do trigémeo são diferentes dos do trigémeo primário, os doentes que se deparam com neuralgia do trigémeo devem ter um exame de RM craniana para excluir lesões orgânicas intracranianas. 2. enxaqueca: Uma dor de cabeça unilateral causada por um desequilíbrio de vasodilatação e contracção. A dor de cabeça é normalmente precedida de aura visual, tais como falhas visuais e manchas negras à frente dos olhos; é sobretudo uma dor palpitante e pulsante; dura muito tempo, geralmente várias horas, e por vezes até um dia; os vasoconstritores (ergotaminas) são eficazes. 3. dor de dentes: principalmente devido a inflamação, tais como pulpite aguda, periodontite, inflamação periapical, cárie dentária, etc. A dor é geralmente persistente, com início óbvio à noite, sensível a estímulos quentes e frios, a dor confinada principalmente às gengivas, sem dor de descarga, sem ponto de desencadeamento, e os analgésicos são eficazes. O exame oral pode revelar doenças dentárias. 4.Tongue-neuralgia faríngea: o local da dor situa-se geralmente na raiz da língua, faringe, amígdalas e canal auditivo externo; o ponto de desencadeamento situa-se na fossa da amígdala e faringe; a dor pode ser aliviada pela anestesia da faringe.