1) O que é um “pacemaker cerebral”? Um “pacemaker” é também conhecido como “estimulação profunda de eléctrodos cerebrais” em termos médicos. Este é um grande avanço no tratamento cirúrgico da doença de Parkinson nos últimos anos e é agora reconhecido como uma opção de tratamento eficaz para a doença de Parkinson. Os sintomas da doença de Parkinson ocorrem devido a uma diminuição na produção de dopamina pelas células nervosas do cérebro chamada substantia nigra. A dopamina é um neurotransmissor através do qual as estruturas do cérebro associadas ao movimento transmitem mensagens e controlam os movimentos do corpo. Como resultado da diminuição da dopamina, algumas estruturas no cérebro associadas ao movimento (núcleo accumbens, pallidum) tornam-se superexcitadas e transmitem sinais anormais, produzindo os sintomas da doença de Parkinson. ”O pacemaker envia uma corrente eléctrica fraca para estimular os nervos que controlam o movimento no cérebro e suprimir os sinais anormais que causam os sintomas da doença de Parkinson, eliminando assim os sintomas e restaurando a capacidade do paciente para viver e cuidar de si próprio. “O pacemaker consiste num dispositivo microelectrónico compacto constituído por um eléctrodo, um cabo de extensão e um gerador de impulsos de microcomputador (Figura 1). Todos estes componentes são implantados no corpo. Os componentes implantados não causam qualquer rejeição e não afectam a vida diária do paciente. 2. quais são os pacientes adequados para um “pacemaker”? (1) Pacientes com doença primária de Parkinson; (2) Pacientes que tiveram bons resultados com levodopa; (3) Pacientes cuja eficácia dos medicamentos diminuiu gradualmente ou que sofreram efeitos secundários; (4) Pacientes que já não são capazes de manter uma vida normal, trabalho e actividades sociais; (5) Pacientes que não têm uma deficiência intelectual significativa e que estão dispostos e são capazes de cooperar durante o processo de implantação e revisões subsequentes. 3. quais são os efeitos terapêuticos do “pacemaker cerebral”? Desde os anos 90, com a ajuda de pacemakers, dezenas de milhares de doentes com Parkinson em todo o mundo têm conseguido iniciar uma nova vida com resultados estáveis a longo prazo: (1) controlo dos principais sintomas da doença de Parkinson: tremor, rigidez, movimentos lentos ou nulos, problemas de equilíbrio, etc.; (2) redução da dose de medicamentos; (3) eliminação ou redução dos efeitos secundários causados pelos medicamentos; (4) eliminação dos efeitos secundários causados pelos medicamentos. (4) Aumentar o tempo “ligado”, melhorar a qualidade de vida “desligado” e aumentar a capacidade de realizar actividades diárias; (5) Podem ser feitos ajustamentos in vitro não invasivos para controlar os sintomas a longo prazo, dependendo da condição do paciente; (6) Podem ser utilizados implantes bilaterais simultâneos para controlar (6) A implantação bilateral é possível para controlar sintomas, especialmente sintomas da linha média, tais como levantar-se, andar, virar-se e capotar. Uma grande vantagem da instalação de um pacemaker é que há danos mínimos no tecido cerebral durante o procedimento, o procedimento é reversível, a posição dos eléctrodos pode ser ajustada para alcançar os melhores resultados e há poucas complicações. Além disso, os eléctrodos podem ser implantados bilateralmente para melhorar os sintomas sistémicos. Do ponto de vista técnico, o posicionamento de um pacemaker é exactamente o mesmo que o de uma operação de desfiguração, e estamos confiantes na precisão do pacemaker baseado em mais de mil operações bem sucedidas de Parkinson. Contudo, ainda não há muitos pacientes na China que tenham sido equipados com um pacemaker, porque os eléctrodos implantados são caros e os parâmetros de estimulação têm de ser ajustados repetidamente durante cerca de seis meses após a operação. Por conseguinte, tomamos todos os factores em consideração e consultamos o paciente a fim de desenvolver o plano cirúrgico mais adequado. 5) Quais são os efeitos secundários e as complicações do procedimento do “pacemaker”? ”Os pacemakers são um novo tipo de tratamento, e o seu elevado grau de segurança é uma grande vantagem. Existem muito poucos efeitos secundários permanentes, e muito poucos pacientes experimentam uma força muscular reduzida, um tom de fala reduzido, tonturas transitórias e dormência transitória.