Magnetoencefalografia, ou MEG, é a mais recente técnica para detectar directamente a actividade neurológica no cérebro através da medição dos sinais biomagnéticos extremamente fracos emitidos pelas correntes neurais no cérebro. É uma técnica completamente não invasiva e não invasiva para detectar a função cerebral, uma vez que não emite qualquer radiação prejudicial, energia ou ruído de máquina e não requer a injecção de qualquer contraste ou agentes de imagem. Pode ser usado extensivamente no desenvolvimento de estudos de função cerebral e no diagnóstico precoce de doenças cerebrais clínicas. A magnetoencefalografia tem permitido um nível sem precedentes de capacidade humana para estudar as funções complexas do cérebro e tratar doenças cerebrais.
Elekta Neuromag MEG é actualmente o mais avançado do mundo. Obtém informação neurofisiológica de cabeça inteira através de até 306 canais de magnetoencefalografia, que é depois convertida num perfil magnético do cérebro, isomagnetograma por processamento informático abrangente de informação de imagem, e depois a fonte de sinal é localizada através da adaptação do modelo matemático correspondente. Isto é então integrado com a ressonância magnética e a TC para formar imagens de fonte magnética (MSI), que podem reflectir com precisão o estado transitório das funções cerebrais ao nível ms/mm, incluindo o estudo de funções cerebrais mais elevadas, tais como o pensamento e a emoção.
Em comparação com a TC, MRI, PET, SPECT, EEG e outros dispositivos anatómicos ou funcionais para testes cerebrais, a magnetoencefalografia tem as seguintes vantagens:
1. o campo magnético não é afectado pelos tecidos moles do couro cabeludo, crânio e outras estruturas e não produz atenuação de sinal como o EEG. O MEG de cabeça cheia com 306 canais tem, portanto, uma resolução espacial até ao milímetro.
2. o MEG mede directamente a actividade electrofisiológica do cérebro e pode registar alterações neurofisiológicas em tempo real, ao nível de milissegundos, pelo que o MEG tem melhor resolução temporal do que os actuais exames de imagem.
3. não liberta quaisquer raios nocivos, energia ou ruído de máquinas, nem requer a injecção de qualquer contraste ou agente de imagem, não invasivo para o corpo humano e fácil de detectar.
A magnetoencefalografia pode ser utilizada nas seguintes áreas.
1, epilepsia
A epilepsia é uma área onde a magnetoencefalografia é mais amplamente utilizada clinicamente, principalmente para detectar a origem da epileptogénese, especialmente para a localização pré-operatória da epilepsia refractária.
Estudos têm demonstrado que apenas cerca de 20% dos pacientes submetidos a cirurgia de epilepsia podem ser diagnosticados apenas por dados de imagem, sendo que o restante requer a localização do foco epiléptico por imagens funcionais do cérebro. Anteriormente, os traçados EEG do couro cabeludo foram utilizados para localizar apenas 30% a 40% dos casos, e o sinal eléctrico é frequentemente atenuado ou mesmo perdido devido à alta resistividade do crânio e do couro cabeludo, tornando os resultados menos fiáveis e não proporcionando uma localização e informação funcional suficientes para o tratamento. Em muitos pacientes com epilepsia intratável, onde a ressecção focal cirúrgica do foco epiléptico é necessária, a magnetoencefalografia pode proporcionar uma localização precisa, e o MEG pode detectar actividade eléctrica em focos corticais de vários milímetros de diâmetro com uma fase de tempo de resolução de até 1 ms, facilitando a diferenciação entre o foco epiléptico e a sua fonte de imagem espelhada. Os focos são destruídos durante a cirurgia e a fonte da imagem-espelho desaparece. Além disso, algumas áreas de iniciação de convulsões podem estar distantes das lesões alteradas por imagem, e o tratamento da epilepsia é frequentemente ineficaz quando estas lesões são simplesmente removidas, enquanto que o MEG pode localizar as áreas de iniciação de convulsões e fornecer uma base para o tratamento destes pacientes.
2. localização de áreas funcionais importantes do cérebro em torno de tumores cerebrais
As áreas funcionais do cérebro variam entre indivíduos, e no caso de um tumor cerebral, o tumor também causa extrusão e deslocação das áreas funcionais normais circundantes. A magnetoencefalografia pode mostrar a relação tridimensional entre o tumor e as áreas funcionais do cérebro, permitindo ao cirurgião cerebral remover o tumor na maior extensão possível, evitando ao mesmo tempo danos nas áreas funcionais importantes, melhorando assim a qualidade de vida do paciente após a cirurgia. Para alguns pacientes que não são adequados para cirurgia, a magnetoencefalografia também pode orientar o posicionamento da faca gama. As principais áreas funcionais actualmente localizadas são: córtex somatossensorial, córtex motor, córtex auditivo, córtex visual e córtex linguístico.
3. exame funcional do cérebro
A magnetoencefalografia pode detectar áreas de lesão cerebral funcional que não podem ser detectadas por imagem, tais como a ressonância magnética ou a electroencefalografia. Exemplos incluem lesões cerebrais traumáticas leves, enfarte cerebral precoce e fases iniciais da doença de Alzheimer. Neste grupo de pacientes com sintomas clínicos ligeiros ou ausentes, TC e RM ou EEG normais, a magnetoencefalografia pode fornecer provas objectivas para determinar a extensão do dano cerebral. Isto conduz aos seguintes objectivos.
3.1 Avaliar a extensão e o grau de dano funcional ao tecido cerebral em pacientes que tenham tido um AVC.
3.2 Observar as alterações dos danos locais na rede neural do cérebro como resultado da reabilitação funcional após acidente vascular cerebral, proporcionando um novo meio de avaliar a eficácia da reabilitação em doentes com acidentes vasculares cerebrais.
3.3 Identificação da extensão e grau dos danos cerebrais na sequência de lesões cerebrais traumáticas leves.
3.4 Diagnóstico precoce da doença de Alzheimer (demência) e de uma série de tipos de demência para permitir um tratamento precoce e uma progressão lenta.
4. diagnóstico de doenças neuropsiquiátricas
À medida que o MEG se torna mais avançado na investigação neurocientífica, o MEG tornar-se-á uma ferramenta importante para o estudo das funções específicas do cérebro humano e para a compreensão das perturbações neuropsiquiátricas. O MEG pode ser utilizado para diagnosticar certos distúrbios neuropsiquiátricos, tais como esquizofrenia, depressão, distúrbio obsessivo-compulsivo, etc. O MEG pode ajudar no futuro diagnóstico e classificação destes distúrbios neuropsiquiátricos, ajudando a aprofundar a compreensão dos distúrbios neuropsiquiátricos e a avaliação dos efeitos do tratamento, ajudando a conseguir um tratamento individualizado, e ajudando a melhorar a eficácia do tratamento.
A natureza não invasiva do MEG também permite a sua utilização no estudo da neurologia pediátrica, e a sua potencial aplicação nas perturbações do desenvolvimento cerebral infantil é particularmente valorizada. É particularmente adequado para o diagnóstico precoce e diagnóstico diferencial de perturbações neuropsiquiátricas pediátricas, tais como disfunções audiovisuais, dificuldades de aprendizagem, dislexia, distúrbio do défice de atenção, deficiência intelectual e autismo, facilitando a prevenção precoce e conseguindo um tratamento precoce e uma melhoria a longo prazo dos sintomas nestas condições.
Em conclusão, a magnetoencefalografia é um meio não invasivo e sensível de detectar a função cerebral. Combinado com técnicas como o EEG e a ressonância magnética, dar-nos-á uma compreensão mais abrangente da função cerebral e da doença.