As úlceras crónicas do membro inferior são úlceras que não sararam durante mais de um mês e são uma condição comum na prática cirúrgica. Existem muitas causas de úlceras crónicas dos membros inferiores, tais como úlceras causadas por doença vascular periférica, úlceras de queimadura por radiação, úlceras causadas por quimioterapia, úlceras de lesão nervosa e assim por diante. As mais comuns são as úlceras crónicas dos membros inferiores causadas por doenças vasculares periféricas, que podem ser divididas em úlceras venosas e arteriais, dependendo da causa. A maioria das úlceras crónicas nos membros inferiores são úlceras venosas. Para diferentes causas, o tratamento adequado deve ser prescrito e tomado de forma a ser eficaz. Por conseguinte, é importante compreender as causas das úlceras antes de o tratamento poder ser direccionado. Como identificar úlceras venosas e úlceras arteriais? As chamadas úlceras venosas são úlceras causadas por lesões venosas dos membros inferiores, geralmente causadas por varizes dos membros inferiores, trombose venosa primária ou profunda dos membros inferiores seguida de insuficiência venosa das veias profundas dos membros inferiores e válvulas venosas dos ramos de tráfego. O resultado é estase venosa nos membros inferiores, hipertensão venosa de longa duração, distrofia da pele, úlceras de pele que não cicatrizam com o tempo, ou úlceras repetidas após a cura, e as úlceras de longa duração que não cicatrizam podem tornar-se cancerosas. Na medicina chinesa, isto chama-se “polipose” e é comummente conhecido como “pés velhos e podres”. As úlceras arteriais são úlceras causadas por lesões arteriais nos membros inferiores. As causas comuns são arteriosclerose dos membros inferiores, vasculite trombo-oclusiva e úlceras do pé diabético vascular. As principais causas são o estreitamento ou oclusão grave das artérias dos membros inferiores, resultando em necrose, ulceração e, em casos graves, amputação dos membros (dedos dos pés). Isto é conhecido como “gangrena” na medicina chinesa. 2, o aparecimento de diferentes partes das úlceras venosas ocorre mais na parte inferior 1/3 da perna até ao tornozelo; as úlceras arteriais ocorrem mais na extremidade do membro, ou seja, o pé, a extremidade do dedo do pé. 3, os sintomas que acompanham são diferentes As úlceras venosas são na sua maioria acompanhadas por inchaço do bezerro ou tornozelo, leve e pesado, ou o paciente sente que o membro afectado está dorido e pesado depois de estar de pé e caminhar durante muito tempo, e é aliviado depois de descansar ou elevar o membro afectado; além disso, a pele do bezerro pode ser acompanhada por alterações tais como pigmentação, comichão cutânea e eczema. As úlceras arteriais estão frequentemente associadas a frieza e dormência nas extremidades, diminuição da temperatura da pele, e dor severa nas extremidades ou membros inferiores, que é pior à noite e quando a temperatura cai. A úlcera é geralmente precedida por uma fase de claudicação intermitente e dor de repouso. Os doentes com úlceras venosas tendem a ter uma história familiar de varizes nos membros inferiores, bem como uma história de trabalho em pé prolongado. Os pacientes com úlceras arteriais têm frequentemente um historial de hipertensão, hiperlipidemia ou diabetes, bem como um longo historial de tabagismo. Na prática clínica, há também uma série de pacientes com lesões arteriais e venosas coexistentes, pelo que a apresentação e natureza da úlcera não é tão típica e fácil de distinguir como descrito acima. O tratamento etiológico e sintomático, combinando tanto os sintomas como a causa raiz, assim como a medicina chinesa e ocidental, pode ser mais eficaz no tratamento de diferentes causas. Por exemplo, as úlceras causadas por varizes nos membros inferiores podem ser tratadas por cirurgia simples e eficaz minimamente invasiva moderna para aliviar a estase venosa e a hipertensão venosa nos membros inferiores, promovendo assim a cura das úlceras. As úlceras causadas pela aterosclerose dos membros inferiores e pé diabético podem ser tratadas com terapia endovascular para dilatar artérias estreitas e artérias ocluídas abertas para restaurar o fornecimento de sangue e promover a cura da úlcera. Ao mesmo tempo, o tratamento da MTC pode promover o estabelecimento e abertura de vasos colaterais, aumentar o fornecimento local de sangue e reduzir ou controlar a progressão da oclusão vascular; reduzindo a recorrência da doença. O chamado tratamento alopático significa que, de acordo com as diferentes condições da superfície dorida, são utilizados diferentes tratamentos externos característicos da MTC (por exemplo, terapia de fumigação, terapia de embalagem, terapia de remendos, etc.), medicamentos tópicos característicos da MTC (pó miogénico, líquido Huang Lian, pomada de óleo vermelho, etc.) e diferentes métodos de troca de curativos (por exemplo, limpeza da decadência da MTC e terapia de dragline de MTC, etc.) para acelerar a cura da úlcera.