1.How para lidar com a hemorragia no local de injecção depois de o doente ter sido injectado com GH?
(1) Quando só há hemorragia extracutânea no olho da agulha depois da seringa ser retirada, significa que a injecção perfurou pequenos capilares na pele; os pais e os pacientes não devem estar nervosos porque não causará danos ao corpo da criança e não afectará a eficácia do tratamento com GH.
(2) Quando há hemorragia extra e subcutânea no olho da agulha após a remoção da seringa, significa que os pequenos capilares da pele foram perfurados durante a injecção,
No dia seguinte, aplicar toalhas quentes durante 5-10 min (não é necessário aplicar compressas quentes no Verão), e a hemorragia desaparecerá em 3-5 dias consecutivos, evitar a área de hemorragia subcutânea para a próxima injecção de GH; os pais e os pacientes não devem estar nervosos porque não causará danos ao corpo da criança e não afectará a eficácia do GH.
(3) Como a ponta da agulha BD é mais grossa e mais comprida que a da caneta Novo, há um pouco mais de hemorragia no local de injecção quando a agulha BD é injectada, mas é relativamente rara.
(4) Após a injecção, a agulha é demasiado lenta para puxar para fora, fácil de sangrar, deve ser rapidamente puxada para fora da agulha.
2.What devo fazer se o paciente ficar com um inchaço na pele ao injectar GH?
(1) Quando o paciente injecta GH, o ângulo da agulha é demasiado pequeno e a droga é injectada na pele, não há necessidade de lidar com ela, deixar a pele absorver a droga por si só, não afectará a eficácia do GH e não causará danos ao corpo da criança.
(2) O ângulo correcto de entrada da agulha para a injecção de GH é de 45 graus, e a agulha é injectada sob a pele.
(3) A agulha entra na pele, mas a velocidade da injecção de GH é demasiado rápida, ela irá inchar facilmente, cada injecção demora 3-5 minutos.
3.Mistake a data de verificação do manual do produto para a data de produção?
A data de verificação da especificação do produto não é a data de produção da GH, a data de produção da GH está na embalagem exterior.
4.When injectando com água, a baixa temperatura causará dor ou dormência após a injecção (comum no Outono/Inverno)?
(1) Tire-o do frigorífico 30 minutos antes da injecção; aqueça-o com as mãos;
(2) A dor pode ser causada pela velocidade da injecção, por isso injecte lentamente;
(3) Se a dor for aguda porque a injecção irritou os nervos periféricos da pele, a agulha pode ser removida e o local da injecção pode ser alterado;
(4) Relaxar o espírito da criança antes da injecção para evitar injecções dolorosas.
5.After um período de injecção, e as dores nas articulações ou dores musculares?
(1) Pode ocorrer após exercício extenuante ou aumento súbito da quantidade de exercício, pelo que a quantidade de exercício deve ser reduzida e o exercício moderado pode ser feito.
(2) Pode ser causado pelo forte efeito fisiológico da retenção de hidrosalina de sódio da hormona de crescimento.
6) O que é o hipotiroidismo e como lidar com ele quando ocorre durante o tratamento com GH?
O diagnóstico de hipotiroidismo subclínico é feito com base em testes laboratoriais, antes de o paciente mostrar quaisquer sintomas ou sinais clínicos óbvios. O hipotiroidismo subclínico é definido como um nível sérico de hormona estimulante da tiróide (TSH) acima do limite superior do normal (0,45-4,5 mlU/L) e uma concentração sérica normal livre de T4 (FT4). A necessidade de tratamento depende dos valores laboratoriais específicos da criança. O tratamento é geralmente a levothyroxina sódica oral e a função tiroideia voltará ao normal quando o GH for descontinuado.
A função tiroideia voltará ao normal após a paragem do GH.
7) Há um aumento do açúcar no sangue durante o tratamento com GH?
Se a glicemia for superior a 10mmol/l, é necessário um tratamento com insulina. Se a glicemia não puder ser controlada eficazmente com 150IU/d de insulina, o GH deve ser interrompido.
8.Oedema durante o tratamento com GH?
(1) Sintomas de edema: edema das pálpebras, face, dorso das mãos, pés, membros inferiores, hipertensão intracraniana (por exemplo, dores de cabeça, náuseas, vómitos);
(2) Se conseguir tolerá-lo, continuar a usar GH, normalmente os sintomas desaparecerão dentro de 3-7 dias; se não conseguir tolerá-lo, terá de reduzir a dose de hormona de crescimento ou deixar de a usar, e retomar a sua utilização após os sintomas desaparecerem.
9.Does O tratamento com GH acelera a idade óssea?
As instituições médicas e a literatura relevante no país e no estrangeiro relatam que o tratamento com GH não acelera a idade óssea.
10.Will O tratamento com GH afecta a fertilidade do meu filho?
O GH é secretado pelo próprio corpo e é necessário para o crescimento e desenvolvimento humano; para as mulheres nos seus anos reprodutivos, o GH tem o efeito de promover a ovulação; para os homens nos seus anos reprodutivos, o GH tem o efeito de promover a maturação do esperma; portanto, o tratamento com GH não afectará a fertilidade.
11.Will GH faz o meu filho engordar?
O GH é uma proteína, não um glucocorticóide, e não causará obesidade; além disso, tem um efeito local de redução de gordura.
12.Why cada sítio de injecção deve ter dois centímetros de diferença em relação ao anterior quando se injecta a hormona de crescimento?
O tratamento com GH pode degradar localmente a gordura subcutânea, especialmente a gordura no abdómen e no omento do intestino grosso, que é sensível à lipólise mediada por catecolaminas (por exemplo, o GHD aumentou a gordura subcutânea, especialmente a acumulação de gordura abdominal, e o tratamento com GHD pode causar o derretimento da gordura abdominal). A hormona de crescimento reduz a gordura e aumenta o tecido muscular ao mesmo tempo. Como o GH pode degradar a gordura subcutânea, o local de injecção deve ser mudado frequentemente.
13.Will O tratamento com GH causa a diabetes?
Actualmente, a literatura relevante no país e no estrangeiro relata que o tratamento com GH não causa diabetes.
14.Does O tratamento com GH aumenta o risco de recorrência de tumores?
(1) Para pacientes com tumores curados, os dados actuais não sugerem que o tratamento com GH aumente o risco de recorrência de tumores.
(2) Nas pessoas com tumores em curso que estão a ser tratadas, há um aumento significativo na incidência de tumores primários e secundários.
(3) Risco de novos tumores: nenhum aumento na incidência de novos tumores, tais como a leucemia.
15. ganho de peso em crianças após tratamento com GH?
(1) Presença de edema oculto (com ganho de peso de edema oculto >500g/w).
(2) Como o GH promove o anabolismo, o ganho de altura será acompanhado pelo ganho de peso.
16.Can Fui vacinado durante o tratamento com GH? O medicamento pode ser utilizado no tratamento de doenças internas gerais?
Como o GH é secretado pelo próprio organismo normal, pode ser utilizado para vacinação durante o tratamento do GH; o GH também pode ser utilizado durante o tratamento de doenças médicas gerais.
17.Do Preciso de parar de tomar GH durante o tratamento a frio?
Não. A medicação geral para constipações e gripes não afecta a eficácia do GH.
18.What o uso de GH em crianças com asma ou rinite alérgica?
A dosagem de glicocorticóides deve ser ajustada sob a orientação de um endocrinologista pediátrico especializado. Nota: Os glicocorticóides são antagonistas do GH e podem afectar a eficácia do GH.
19.Will a eficácia do GH será afectada se a criança se esquecer de o injectar num determinado dia? Tenho de compensar a injecção de GH perdida?
Não. Esquecer de injectar GH de vez em quando durante um dia não afectará a eficácia do tratamento e não há necessidade de compensar a quantidade de GH em falta.
20.How demora muito tempo para a GH trabalhar?
O tratamento com GH demora 3 meses como curso de tratamento, por isso, após 3 meses de tratamento com GH, deve ir ao hospital para rever a sua altura, peso, função das unhas e glicemia, etc., a fim de avaliar a sua eficácia.
21 Quais são as razões para a fraca eficácia do tratamento com GH?
(1) A dose de GH é suficiente?
(2) Produção de anticorpos por pó de GH.
(3) Função tiroideia baixa.
(4) Utilização de glucocorticoides.
(5) fecho da placa epifisária.
(6) Medidas inexactas.
(7) Doença sistémica crónica.
(8) A terapia GH não é eficaz.
(9) aderência ao G H em crianças residenciais.
22. com que idade se pode parar o tratamento com GH?
Quando as raparigas têm 14 anos e os rapazes 15-16 anos, a taxa de crescimento geral é inferior a 2cm/ano. Para reduzir a carga financeira dos pais, o GH pode ser descontinuado.
23.What é a idade em que o GH não pode ser utilizado?
Na primeira visita, quando uma rapariga tem 14 anos e um rapaz 15 anos, a taxa de crescimento é inferior a 2cm/ano; neste momento, o espaço de crescimento da criança é muito limitado e o tratamento com GH não é geralmente recomendado.
24. a hormona de crescimento inibe a sua própria secreção?
Para crianças que não conseguem segregar ou não segregam suficientemente a hormona de crescimento, é necessário um suplemento exógeno; em segundo lugar, como a quantidade de suplemento é de 0,1-0,15IU/kg/d, que é a dose eficaz mais pequena, não irá formar um efeito de feedback negativo e inibir a secreção de GH por si só; 0,15-0,2IU/kg/d também não irá inibir a secreção de GH por si só.
25.When para parar a combinação de GnRHa e GH em crianças com CPP?
Para raparigas com BA ≥ 12,5 anos e para rapazes com BA ≥ 13,5 anos, descontinuar o GnRHa e utilizar apenas GH.
26.What é a contra-indicação para GnRHa em crianças com primeiro diagnóstico de CPP?
(1) Idade óssea ≥ 12,5 anos para raparigas e BA ≥ 13,5 anos para rapazes;
(2) Após a menarca em raparigas ou 1 ano após a ejaculação em rapazes; só o GH deve ser utilizado nos casos acima referidos.
27.The a criança tem vermelhidão, inchaço, dor, febre e prurido no local da injecção, com uma área de tamanho variável entre o amendoim e o ovo?
(1) rhGH é produzido pela tecnologia de expressão genética secreta da E. coli, e a pureza do GH é muito elevada e normalmente não há reacção alérgica;
(2) A maioria dos casos acima são causados por reacção alérgica ao álcool ou iodophor, a solução é alterar o método de desinfecção que não é alérgico.
28.Why a criança tem febre baixa durante a injecção de GH?
(1) A literatura estrangeira relata que o tratamento com GH pode predispor um pequeno número de crianças a infecções do tracto respiratório superior e otite média, resultando numa febre baixa, mas os sintomas são geralmente ligeiros;
(2) A febre desaparecerá com o uso prolongado da droga, estas crianças são sensíveis ao GH e o efeito de tratamento é ideal.
29.Why as crianças têm sintomas de resistência às unhas ao injectar GH?
(1) Tem sido relatado na literatura estrangeira que um número muito pequeno de crianças tratadas com GH têm sintomas de hipertiroidismo, porque estas crianças têm tiroidite de Job, que é uma doença auto-imune.
(2) O plano de tratamento para tais crianças deve estar sob a orientação de um endocrinologista.
30. as crianças com hepatite B e C, que são anãs, podem ser tratadas com GH?
(1) As hepatites B e C estão em alto risco de carcinoma hepatocelular, e o IGF-I tem um efeito mitogénico e inibidor da apoptose.
(2) As hepatites B e C estão na fase activa e não devem ser tratadas com GH.
(3) Se as hepatites B e C estiverem na fase estável, com AST e ALT normais, é possível o tratamento com GH.
Resumindo, mais de 95% das hormonas de crescimento no mercado são produzidas utilizando a quinta geração da tecnologia da hormona de crescimento, cujo peso molecular e estrutura espacial são exactamente os mesmos que a da hormona de crescimento segregada por si mesma, mais o nível de produção de alta tecnologia determina a elevada pureza da hormona de crescimento.