Fígado e vesícula biliar, fígado e vesícula biliar, fígado e vesícula biliar, cavalheirismo e retidão são palavras que se ouvem frequentemente. O fígado e a vesícula biliar são os dois órgãos mais próximos na anatomia humana, estando o fígado e a vesícula biliar ligados por artérias e condutas. A bílis segregada pelo fígado tem de ser concentrada e excretada pela vesícula biliar. Quando o fígado está doente, a vesícula biliar pode ser afetada, e quando a vesícula biliar está doente, o fígado pode ser afetado. O fígado e a vesícula biliar são estruturalmente inseparáveis, funcionalmente coordenados e mutuamente úteis, e patologicamente influenciados um pelo outro. Mas porque é que existe tanto conhecimento geral sobre o fígado na ciência médica e tão pouco sobre a vesícula biliar? Porque a maioria dos médicos considera a doença da vesícula biliar como uma doença antiga e familiar. Na verdade, a doença da vesícula biliar também está a aumentar a sua incidência com o aumento do nível de vida e a pressão da sobrevivência, e também com a mudança de estilo de vida, tornando a condição cada vez mais complexa, pelo que hoje em dia a doença da vesícula biliar é também uma das doenças da vida moderna que precisa de mais atenção para garantir a saúde de um dos lados. A vesícula biliar tem a importante função de concentrar, armazenar e excretar a bílis, que tem o efeito de ajudar a digestão e a absorção das gorduras. As doenças comuns da vesícula biliar incluem cálculos biliares, colecistite e alterações semelhantes a pólipos na vesícula biliar. Os cálculos biliares podem ocorrer na vesícula biliar, nos canais biliares, nos canais hepáticos e nos canais biliares intra-hepáticos e podem consistir em cálculos de colesterol, cálculos de bilirrubina e cálculos mistos. As causas dos cálculos biliares são complexas e ainda estão a ser investigadas. Pensa-se que estão relacionadas com estase biliar devido a perturbações neurológicas, metabolismo deficiente da bílis e do colesterol e infecções do trato biliar. Foi observado clinicamente que as mulheres, as pessoas após a meia-idade, as pessoas com uma dieta rica em açúcar, gordura e proteínas, as pessoas que recusam o pequeno-almoço, as pessoas obesas, as pessoas com parasitas biliares, as pessoas com diabetes, cirrose e doenças hemolíticas, as pessoas a quem foi removida a maior parte do estômago e partes do cólon e as pessoas cujos pais têm esta doença são susceptíveis. Os cálculos biliares simples podem ser assintomáticos ou causar apenas um ligeiro desconforto digestivo. No entanto, se um cálculo se alojar e obstruir os canais biliares ou for infetado, pode causar cólicas biliares e colecistite com cólicas paroxísticas ou dor persistente e surda na parte superior direita do abdómen, febre, arrepios, náuseas, vómitos e iterícia. Em casos graves, pode ocorrer perfuração da vesícula biliar, abcesso peribiliar, peritonite, pancreatite, enfarte do miocárdio e outras situações de risco de vida. Mesmo os cálculos biliares estáticos podem levar ao cancro da vesícula biliar devido à irritação mecânica a longo prazo da parede da vesícula biliar pelos cálculos. A incidência de cálculos biliares e ataques aumenta com a idade e não existe uma ausência de cálculos biliares durante toda a vida. Os cálculos biliares assintomáticos não são inofensivos para o corpo humano, mas os cálculos biliares estáticos são muitas vezes perigosos para a vida quando há um desconforto significativo. É por esta razão que alguns estudiosos defendem a remoção profiláctica dos cálculos da vesícula biliar, tanto para remover os cálculos como para eliminar o local do cancro da vesícula biliar. No entanto, os cálculos podem ocorrer não só na vesícula biliar, mas também nos canais biliares, pelo que os doentes também precisam de prevenir os cálculos biliares após a remoção da vesícula biliar. A ocorrência de cálculos biliares está intimamente relacionada com o estilo de vida pobre dos tempos modernos. A prevenção dos cálculos biliares começa com bons hábitos de vida, como a prática de exercício físico para promover o movimento das vias biliares e facilitar a renovação da bílis, a combinação de carne e legumes, comer a horas, comer de forma higiénica, perder peso, evitar o álcool, beber água, alimentos com baixo teor de açúcar, baixo teor de gordura, baixo teor de colesterol e ricos em fibras. A colecistite aguda é causada principalmente pela obstrução dos cálculos das vias biliares e pode provocar febre, dor na parte superior direita do abdómen, náuseas, vómitos e iterícia. A colecistite aguda pode ser curada com um tratamento agressivo. A colecistite crónica é também causada principalmente por cálculos biliares e pode também ser causada por episódios prolongados de colecistite aguda, estando também associada a constipação, gases e infecções bacterianas. A colecistite crónica pode ser tratada eficazmente com ervas para o fígado e para a vesícula biliar. As alterações semelhantes a pólipos na vesícula biliar também são comuns do ponto de vista clínico e, normalmente, não apresentam sintomas óbvios, sendo detectadas por ultra-sons. Alguns pólipos precisam de ser monitorizados dinamicamente, enquanto outros requerem cirurgia. O cancro da vesícula biliar não é raro hoje em dia. Embora o cancro da vesícula biliar seja o quinto tumor maligno mais comum no trato digestivo, é o primeiro entre os tumores malignos do trato biliar. A causa exacta do cancro da vesícula biliar ainda não foi confirmada, mas muitos estudiosos acreditam há muitos anos que o cancro da vesícula biliar está intimamente relacionado com os cálculos biliares, pelo que o tratamento ativo dos cálculos biliares é também um aspeto importante da prevenção do cancro da vesícula biliar. Para nos concentrarmos na vesícula biliar e prevenirmos a doença da vesícula biliar a longo prazo, não devemos esquecer o fígado. Para além da relação fisiológica e anatómica entre o fígado e a vesícula biliar, existe também uma estreita ligação funcional e um impacto patológico. A bílis provém do fígado e é armazenada na vesícula biliar. Se a função de drenagem do fígado for normal, a bílis pode ser segregada e excretada normalmente. Se o fígado não estiver a drenar, a secreção e a excreção da bílis não podem ser efectuadas normalmente, o que afectará a digestão e a absorção das gorduras pelo baço, pelo estômago e pelo intestino delgado, acabando por provocar o desenvolvimento de calor húmido a nível interno. A medicina chinesa considera que o calor húmido no fígado e na vesícula biliar é a principal causa dos cálculos biliares e da colecistite, pelo que a drenagem do fígado e da vesícula biliar e a eliminação do calor húmido no fígado e na vesícula biliar são aspectos importantes da medicina chinesa no tratamento das doenças da vesícula biliar. Além disso, o fígado é responsável pela drenagem e a bílis é responsável pela tomada de decisões. O fígado e a bílis desempenham um importante papel sinérgico na defesa e eliminação de determinados estímulos mentais, mantendo e controlando o fluxo normal de qi e sangue e promovendo e assegurando uma relação harmoniosa entre os órgãos internos, pelo que a medicina chinesa tem o princípio clínico de tratar o fígado e a bílis em conjunto e de regular o fígado e a bílis em conjunto, o que significa tratar as doenças do fígado para prevenir as doenças do fígado sem esquecer a bílis e tratar as doenças da bílis para prevenir as doenças da bílis sem esquecer o fígado.