1. eu já como sal iodado, porque é que ainda tenho nódulos da tiróide? É verdade que a maioria dos nódulos da tiróide desenvolve-se devido à deficiência de iodo, mas uma dieta a longo prazo rica em iodo também pode estimular a hiperplasia do tecido da tiróide e os nódulos, aumentando o nível de hormonas estimulantes da tiróide no corpo. Como o iodo já é adicionado ao nosso sal, o consumo a longo prazo de frutos do mar com elevado teor de iodo, tais como algas marinhas, também pode facilmente causar nódulos da tiróide. 2. é melhor operar ou não operar para os nódulos da tiróide? A decisão depende do tamanho do nódulo, dos resultados do exame de ultra-sons e dos resultados da punção da tiróide. Em geral, recomenda-se a cirurgia para nódulos da tiróide com mais de 1cm de diâmetro, especialmente se o nódulo tiver mais de 1,5cm. Os nódulos com diâmetro entre 1 e 1,5 cm podem ser tratados com preparações de tiroxina durante 6 a 9 meses. Se o nódulo encolher ou não continuar a crescer, a cirurgia pode ser retida e acompanhada de perto. No entanto, os nódulos com calcificações semelhantes a areia encontrados por ultra-sons ou hiperplasia papilar encontrada por perfuração ou suspeita de cancro devem ser operados independentemente do seu tamanho. 3) Porque falo normalmente mas sinto-me fraco após a cirurgia aos nódulos da tiróide? Isto deve-se principalmente ao facto de os nódulos da tiróide serem frequentemente dissecados durante a cirurgia para evitar danos no nervo laríngeo recorrente, o que pode causar edema do nervo laríngeo recorrente ou afectar o seu fornecimento de sangue, resultando numa fala tensa. Contudo, este fenómeno desaparecerá gradualmente cerca de 3 meses após a cirurgia, à medida que o edema diminui e o fornecimento de sangue é restabelecido. 4. porque é que sinto dormência nas mãos e nos pés algum tempo depois da cirurgia ao nódulo tireoidiano? Isto deve-se principalmente ao facto de o fornecimento de sangue às glândulas paratiróides ser afectado ou o retorno de sangue às glândulas paratiróides ser bloqueado devido à necessidade de cortar certos vasos sanguíneos durante a cirurgia aos nódulos da tiróide. A dormência nas mãos e pés pode frequentemente ser aliviada por suplementos apropriados de cálcio, tais como comprimidos de Cálcio D. Este fenómeno desaparecerá gradualmente cerca de 2 meses após a cirurgia, à medida que o fornecimento de sangue é restaurado ou os hematomas diminuem. 5) Porque é que a incisão está inchada e dura após a cirurgia aos nódulos da tiróide? Esta é na realidade uma reacção normal de edema pós-operatório à incisão. Isto deve-se à separação extensa das abas acima e abaixo da incisão durante a cirurgia dos nódulos da tiróide, o que pode facilmente causar edema do tecido em redor da incisão. Isto é especialmente verdade para mulheres de meia idade e mais velhas, uma vez que a pele está solta e há mais tecido gordo, pelo que a incisão pode facilmente tornar-se edematosa. Os pacientes não devem ficar alarmados com esta situação, pois o edema voltará gradualmente a uma incisão plana à medida que for absorvido no prazo de 2 meses após a cirurgia. 6) Porque é que há uma sensação de puxão ao engolir após uma cirurgia à tiróide, e por vezes até uma tosse? Isto está relacionado com a resposta normal de contracção de cicatrizes após a cirurgia aos nódulos da tiróide. Isto porque, embora exista apenas uma linha como a cicatriz no pescoço após a cirurgia dos nódulos da tiróide, a ferida cirúrgica real é muito maior do que esta cicatriz. Esta cicatriz, tal como a incisão no pescoço, precisa de sofrer uma reacção cicatricial normal para se recuperar, durante a qual a cicatriz se contrai e puxa a traqueia nas proximidades da cicatriz, causando uma sensação de puxão ao engolir e até irritando a traqueia e causando tosse. 7) Quais são as precauções a tomar para as preparações à base de tiroxina? É melhor tomar as preparações de tiroxina de manhã cedo com o estômago vazio e tomar o pequeno-almoço cerca de meia hora depois de tomar o medicamento, pois isto irá minimizar os efeitos secundários do medicamento e proporcionar os melhores resultados. Evite também tomar preparações de tiroxina juntamente com medicamentos para problemas de estômago, uma vez que isto pode afectar a eficácia do medicamento. 8 Quais são os requisitos dietéticos após a cirurgia aos nódulos da tiróide? Para reduzir a recorrência após a cirurgia dos nódulos da tiróide, deve comer menos marisco e evitar alimentos ricos em iodo, tais como algas, camarão e nori.