Novo conceito de analgesia pós-operatória – analgesia controlada pelo doente O tratamento cirúrgico pode levantar as lesões primárias ou as deformidades dos tecidos e órgãos do doente, mas a dor causada pelo trauma cirúrgico e pela forte estimulação pode tornar-se uma das principais complicações após a cirurgia. A dor intensa não só causa duplo trauma mental e físico ao doente, provocando disfunção circulatória e respiratória e disfunção metabólica e endócrina, como também afecta o processo de recuperação do doente em casos graves. Por exemplo, a cirurgia ortopédica é relativamente traumática para os doentes devido à abundância de terminações nervosas na cápsula articular e no periósteo, e os métodos analgésicos tradicionais, como os analgésicos orais, são difíceis de obter resultados satisfatórios, e a injeção intramuscular intermitente ou a sedação de analgésicos narcóticos não é o método de analgesia mais ideal. De acordo com estudos fisiológicos, psicológicos, farmacocinéticos e terapêuticos, a analgesia controlada pelo doente (ACP), como um dos métodos mais eficazes para satisfazer as necessidades analgésicas do doente, tem sido amplamente utilizada na prática clínica. Em primeiro lugar, o que é a PCA A PCA é a analgesia controlada pelo doente, a utilização de bombas de PCA para injetar continuamente fármacos analgésicos da veia ou da epidural no corpo do doente para completar o tratamento analgésico. Quando o doente sente dores durante o processo de utilização, pode premir o botão de autocontrolo do doente (manter premido durante 5 segundos de cada vez, com um intervalo de pelo menos 15 minutos), e haverá uma dose adequada de medicação para aumentar no corpo, e o doente decidirá o número de vezes que deve utilizar o botão de autocontrolo de acordo com a necessidade de alívio da dor, de modo a tornar o efeito analgésico mais perfeito. Em segundo lugar, as vantagens da bomba analgésica (bomba PCA) 1, o uso de bombas analgésicas pode ser oportuno, rápido e eficaz no alívio da dor do paciente, a analgesia é basicamente satisfatória. 2, propício para inibir a reação de estresse muito forte do corpo, acelerar a recuperação da função imunológica do paciente, reduzir a ocorrência de complicações. 3, propício para a tosse do paciente, expetoração, melhorar a função respiratória, manter a função circulatória estável. 4, propício para o paciente para cooperar plenamente com o tratamento, alimentação precoce, aumentar a nutrição, promover a recuperação precoce, reduzir a carga sobre a família e a sociedade. Indicações de utilização 1, analgesia pré-operatória: muitos doentes com lesões graves, como membros, tronco, pélvis e outros locais da fratura, bem como lesões múltiplas e lesões compostas. Esses pacientes estão com muita dor antes de serem submetidos à cirurgia, podemos configurar a bomba PCA para eles, para que os pacientes possam reduzir a dor, melhorar o descanso e o sono e melhorar a capacidade de suportar a cirurgia. 2 . Analgesia pós-operatória: Para cirurgia ortopédica, cirurgia de coração aberto e outras cirurgias traumáticas, a dor dos pacientes após a cirurgia é geralmente mais intensa. O uso de bombas analgésicas para tratamento analgésico tornará a recuperação pós-operatória mais suave. 3 . Exercício funcional: muitos pacientes, a fim de restaurar a função das articulações e músculos, muitas vezes têm que realizar exercícios restauradores, que geralmente têm que fazer o paciente sofrer muita dor, para que o paciente possa facilmente realizar exercícios funcionais em um estado basicamente indolor. 4, lesões graves dos tecidos moles ou doentes que não necessitam de tratamento cirúrgico também podem optar pela bomba PCA. Para garantir que cada doente tem um efeito analgésico satisfatório, o Departamento de Anestesiologia tem uma equipa especial de tratamento da dor aguda (APST), constituída por vários médicos e enfermeiros seniores, que visitam os doentes todos os dias de manhã, à tarde e à noite para observar o efeito analgésico dos doentes. Problemas que podem existir durante a utilização da PCA Até agora, alguns doentes, as suas famílias e mesmo alguns médicos do departamento de cirurgia continuam a ter um conceito errado de que a dor pós-operatória deve ser normal e não precisa de ser tratada, e que a utilização de analgesia pós-operatória irá afetar a cicatrização da ferida e a recuperação da função gastrointestinal. Este é um conceito extremamente falacioso, que tem de ser gradualmente alterado através da propaganda ativa dos anestesiologistas e da melhoria da qualidade de toda a população. Devido a diferenças individuais, condições físicas especiais (consumo excessivo de álcool, medicação prolongada, etc.) e posição pós-operatória especial, fixação do membro afetado com ligadura elástica, etc., pode haver maus resultados ou efeitos secundários óbvios, por favor não se preocupe, contacte imediatamente o Departamento de Anestesiologia, e poderemos estar de plantão para resolver o problema alterando o tipo de analgésicos, a dosagem e a velocidade de infusão em tempo útil. Quando você ou um ente querido sofre de dores ou de desconforto pós-operatório, um anestesista pode ajudá-lo a ultrapassar a situação!