A função hepática, como um dos importantes testes médicos de rotina, é frequentemente verificada em vários exames médicos, tais como admissão no jardim-de-infância, estudantes do ensino primário e secundário e inscrição de estudantes universitários, etc. São necessários exames físicos. A função hepática é um teste obrigatório e a função hepática anormal pode frequentemente afectar a capacidade de um estudante de frequentar a escola e estudar normalmente, causando danos à família e ao indivíduo. Os testes de função hepática incluem muitos componentes tais como transaminases, bilirrubinases, proteínas totais e albumina, etc. As transaminases são consideradas como um indicador sensível de danos nas células hepáticas. Mas será que uma transaminase elevada indica sempre danos hepáticos? Não é raro ver doentes que se submetem a exames físicos de rotina ou por outras razões e encontram transaminases persistentemente elevadas, enquanto os testes patogénicos para doenças hepáticas como a hepatite A, B, C, D, E e outros anticorpos virais como os anticorpos do citomegalovírus e os anticorpos do EBV são negativos. O fígado é normal na ultra-sonografia abdominal. Em alguns casos, foi realizada biopsia hepática e o exame patológico não foi anormal. Um paciente tinha sido transferido para vários hospitais e gastou muito dinheiro em tratamento de protecção do fígado de acordo com a hepatite, mas as transaminases ainda não caíram. Mais tarde, as enzimas musculares do paciente foram verificadas e verificou-se que estavam ainda mais significativamente elevadas. A electromiografia foi realizada sobre o paciente e sugeriu danos miogénicos. Uma biopsia muscular confirmou doenças musculares como a distrofia miotrópica e a dermatomiosite. A transaminase é uma enzima que transfere o grupo amino do ácido a-amino para a posição do grupo keto do ácido a-keto e existem vários tipos. Comummente utilizados são o glutamato oxaloacetato aminotransferase (GOT ou AST) e o glutamato piruvato aminotransferase (GPT ou ALT). Foi demonstrado que a AST carece de especificidade orgânica e é encontrada em abundância no fígado, rim, coração e tecido muscular, enquanto que a ALT é relativamente específica do fígado. Portanto, além do fígado, existem outras fontes de transaminases tais como músculo, coração, rim e glóbulos vermelhos. Uma vez que as transaminases estão presentes em grandes quantidades no tecido muscular, as transaminases elevadas podem ser vistas na doença muscular e podem ser elevadas nas fases iniciais da doença muscular. Existem vários tipos de doenças musculares com elevações persistentes de transaminase como manifestação principal, sendo a mais comum a distrofia miotrópica, seguida de doença muscular inflamatória. Se o paciente não mostrar quaisquer sinais de anomalias da função hepática, tais como icterícia, falta de apetite ou aversão à gordura, mas apenas tiver uma transaminase anormalmente elevada, enquanto outros parâmetros da função hepática, tais como bilirrubina e albumina, são normais, deve ser realizado um teste enzimático muscular de rotina para excluir doenças musculares, evitando assim uma patologia hepática extensa e um tratamento ineficaz e reduzindo a carga médica do paciente.