Os nódulos múltiplos da tiróide são uma causa comum e frequente de doença da tiróide, com a incidência a aumentar a cada ano e a necessitar frequentemente de cirurgia. Para nódulos múltiplos na glândula tiróide de menos de 1cm unilateralmente ou bilateralmente, se não houver focos calcificados, podem ser tratados conservadoramente por enquanto, isto é, sem cirurgia, desde que sejam acompanhados de perto. Para nódulos múltiplos unilaterais maiores que 1 cm, é possível a excisão total unilateral. Para nódulos múltiplos bilaterais maiores que 1 cm, a abordagem cirúrgica é mais controversa. Especialistas europeus e americanos acreditam que a tiroidectomia bilateral total é o melhor tratamento, com base na teoria de que remove tanto as lesões existentes como as potenciais, evitando a possibilidade de recorrência pós-operatória ou malignidade dos nódulos residuais, e evitando o risco de recorrência pós-operatória e a necessidade de reoperação para danificar o nervo laríngeo. Até à data não houve relatos de complicações pós-operatórias do hipotiroidismo, tais como deficiência imunológica e fadiga após a excisão total, mas a maior desvantagem é a substituição vitalícia das preparações de tiroxina. A minha experiência pessoal ao longo dos anos é que ao preservar o máximo de tecido normal da tiróide durante a cirurgia, os efeitos secundários da terapia de substituição da tiroxina podem ser evitados e as barreiras psicológicas e os problemas de medicação ao longo da vida de um número significativo de pacientes podem ser aliviados.