Princípios dos cuidados com o pé diabético

  Para aqueles sem infecção de membros: testar a temperatura da água com as mãos antes de lavar os pés diariamente, lavar os pés cuidadosamente com água morna <40< span="">C, limpá-los com uma toalha seca de cor clara, macia e absorvente, esfregar com loção lubrificante ou creme nutricional se a sua pele estiver seca, e manter a costura do dedo do pé o mais limpa e livre de humidade possível. Verifique os pés cuidadosamente diariamente e massaje os pés e pernas ou exercite-os adequadamente duas vezes por dia durante 30 min. corte regularmente as unhas dos pés para que não sejam demasiado compridas ou demasiado curtas. se for deficiente visual, peça a um membro da família ou médico ou enfermeira para o ajudar. Não andar descalço ou em sapatos com dedos expostos para evitar danificar a pele dos pés. Vestir calças de algodão de cor clara, macias e soltas. Lavar as meias diariamente. Escolher sapatos de salto plano, de sola grossa com uma ponta larga que não aperte os dedos dos pés e que tenham uma parte superior respirável.  2. se tiver ocorrido infecção ou gangrena: são utilizados diferentes tratamentos para diferentes fases da doença.  Fase de celulite: vermelhidão local, gânglios linfáticos inchados, febre e desconforto geral.  Princípios de tratamento: ① A maioria da celulite pode ser curada por cuidados locais e antibióticos orais; ② A celulite grave requer antibióticos gota-a-gota intravenosos ou mesmo cirurgia de emergência.  Fase ulcerosa: bolhas, queratose, lesões superficiais a totais, lesões profundas envolvendo tendões, ossos ou articulações.  Princípios de tratamento: ① Tratamento de feridas e alterações de curativos diligentes; ② Aplicação de antibióticos se houver sinais de infecção; ③ Limpeza dos bordos queratinizados ou das partes necróticas.  Fase de abcesso: bolhas de pele locais a abcessos profundos na planta do pé, envolvendo tendões ou tecidos superficiais.  Princípios de tratamento: ① Limpeza de tecidos necróticos e infectados; ② Cultura seguida de tratamento antibiótico sensível; ③ Cirurgia reconstrutiva.  Fase de osteomielite: osteomielite limitada (osso morto) ou osteomielite difusa.  Princípios de tratamento: ① desbridamento de tecidos necróticos e infectados; ② cultura seguida de antibioticoterapia sensível; ③ cirurgia reconstrutiva.  Estágio da gangrena: gangrena seca, húmida, gasosa ou fascite necrosante.  Tratamento: Todo o tecido gangrenoso deve ser excisado, seguido de reconstrução.