A China tem cerca de 30 milhões de pacientes com hepatite B crónica. De acordo com o inquérito, o número de pacientes que recebem tratamento antiviral padronizado é inferior a 30%. O “conceito” e a “terapia” são muito enganadores e enganosos, levando os pacientes a experimentar os seus corpos com diferentes quantias de dinheiro, resultando em nenhum sucesso, e as pessoas e o dinheiro. 2, alguns pacientes embora recebam tratamento antiviral, mas não compreendam a natureza a longo prazo do tratamento antiviral, o curso da medicação não é suficiente, ou com paragem, resultando no fracasso do tratamento, é lamentável. 3.Some os pacientes não podem aderir ao conceito correcto de cuidados de saúde de acompanhamento a longo prazo e monitorização regular, pelo que também perdem a oportunidade de tratamento antiviral uma e outra vez, e alguns deles são encontrados como cirrose e cancro do fígado. 4, alguns clínicos têm conceitos e conhecimentos antigos, e apenas recomendam o uso de medicamentos hepatoprotectores e imunomoduladores com eficácia inexacta aos doentes. O tratamento padronizado da hepatite B crónica consiste em conseguir o controlo da progressão da doença, melhorar o grau de inflamação e fibrose hepática, prevenir e retardar a ocorrência de cirrose e carcinoma hepatocelular, prolongar o tempo de sobrevivência e melhorar a qualidade de vida através de um antiviral eficaz. Como implementar o tratamento padronizado da hepatite B crónica? A primeira coisa a fazer é escolher um especialista hospitalar regular em hepatite. Os especialistas em hepatite nos hospitais regulares não só estão equipados com médicos especialistas, como também dispõem de um conjunto completo de equipamento para o diagnóstico da hepatite viral e o controlo da eficácia do tratamento. Além disso, o médico especialista para determinar a eficácia do tratamento da hepatite não se baseia apenas nos sentimentos subjectivos do paciente, mas combinado com resultados objectivos de laboratório e de exame, e por vezes até precisa de testes laboratoriais, observação dinâmica e teste de alguns indicadores importantes para fazer um juízo científico, a fim de desenvolver ou ajustar correctamente o plano de tratamento para os pacientes. A hepatite B crónica é caracterizada por uma doença de longa duração e frequentemente recorrente. Outra característica é que os sintomas do paciente, os resultados laboratoriais por vezes não têm uma relação paralela com o grau real de lesão das células hepáticas, ou seja, por vezes o exame do tecido hepático é mais óbvio, enquanto que a autopercepção do paciente não o é. Neste caso, é mais importante ter um especialista em hepatite clinicamente experiente para compreender a situação real da lesão. É por isso que consideramos a escolha do hospital e do especialista como o primeiro passo para o correcto tratamento padronizado de pacientes com hepatite B crónica. Se cometer um erro nesta etapa, é inevitável que não consiga dar os passos certos ou mesmo ir cada vez mais longe no futuro. O segundo objectivo do tratamento consiste em bloquear a replicação do vírus da hepatite B. A replicação (reprodução) do vírus da hepatite B no organismo é uma causa importante de doença recorrente. Se a replicação do vírus estiver a um nível elevado, manifesta-se principalmente como hepatite grave (quando é necessária hospitalização); a um nível baixo, os sintomas não são óbvios, mas o fígado tem processos inflamatórios recorrentes e de reparação. Estes dois processos ocorrem frequentemente, fazendo com que a doença progrida para fibrose hepática e cirrose hepática. Portanto, bloquear a replicação do vírus da hepatite B é o objectivo fundamental do tratamento da hepatite B crónica. A terapia antiviral estandardizada pode ter pelo menos cinco benefícios: 1. inibir a replicação viral; 2. reduzir a infecciosidade; 3. melhorar a função hepática; 4. reduzir os danos do tecido hepático; 5. reduzir ou parar a fibrose hepática e o cancro hepático causados pela cirrose; e melhorar a qualidade de vida. Os protocolos de tratamento enfatizam a individualização dos medicamentos. A hepatite B crónica é uma condição complexa e diversificada com gravidade e apresentação inconsistente, bem como diferenças individuais na via da infecção, sexo, idade, antecedentes genéticos, duração da doença, grau de doença hepática, sensibilidade a medicamentos terapêuticos, tolerância a reacções adversas a medicamentos, genes virais, e muitos outros factores, que requerem tratamento individualizado por médicos especialistas de acordo com a situação específica do paciente. Para pacientes com hepatite B crónica que são diagnosticados pela primeira vez, o especialista seleccionará medicamentos antivirais com base nos vários factores acima mencionados. Após 3-6 meses de observação da eficácia, poderão ser necessários ajustes nos medicamentos e doses, de modo a que o plano de tratamento de cada paciente seja mais adequado à sua situação e necessidades reais. Se o paciente abandonar voluntariamente o acompanhamento regular, o especialista não poderá observar sistematicamente as alterações da doença e não poderá ajustar o plano de tratamento de forma atempada, o que não é conducente à obtenção de um efeito de tratamento estável e duradouro.