Quando He Ye e os seus colegas estavam a conversar alegremente e a rir, de repente, uma sensação de “não conseguir parar” surgiu violentamente e a urina saiu inadvertidamente. A jovem também não sabe o que se passa com o seu corpo. Agora, não só tem medo de rir, como também se preocupa com os espirros, porque a incontinência aparece à força. O mais perturbador é que tem vontade de urinar durante todo o dia, mesmo à noite, para ir à casa de banho algumas vezes. Por vezes, a urgência urinária, a ida à casa de banho é incapaz de controlar a urina nas calças e, pior ainda, a vida sexual entre marido e mulher, que goza o clímax, a bexiga também se contrai involuntariamente e faz chichi. Os médicos dizem que isto se chama incontinência urinária, é uma doença comum das mulheres de meia-idade. 1, as mulheres não podem ajudar “proibido” a causa original da uretra feminina curta (cerca de 3 a 5 cm), fatores estruturais que levam ao sistema urinário é suscetível à infeção, juntamente com a gravidez, lesões de nascimento e atrofia vaginal da menopausa, elasticidade e outros fatores, pode desencadear a bexiga, mau funcionamento uretral. O esfíncter uretral tem a forma de um anel, normalmente contraído de forma apertada e estanque. Quando chega a altura de urinar, relaxa para permitir a passagem da urina e volta a apertar-se depois de urinar. No entanto, se o controlo muscular do pavimento pélvico sobre a uretra diminuir, o esfíncter uretral torna-se fraco, não consegue resistir à bexiga devido à acumulação de urina após o aumento da pressão, de modo que a urina flui para fora do conhecimento não intencional do domínio, ou no riso, choro, tosse, espirros, levantamento de objectos pesados devido ao aumento da pressão abdominal e fuga. Em casos graves, não importa se está de pé ou deitado, a urina continuará a fluir para fora. 2, para que as mulheres não possam “proibir” o fenómeno da incontinência de esforço refere-se a quando tossem, espirram, riem, se levantam e a outro aumento súbito da pressão abdominal, a urina fica fora de controlo e sai involuntariamente, as mulheres de todas as idades podem ser iniciadas, especialmente com uma história de parto obstruído, ou que sofrem de prolapso do útero, bexiga e protuberância da uretra. A incontinência urinária é mais comum nas mulheres pós-menopáusicas devido à falta de estrogénio, que faz com que a uretra se torne mais fina, reduzindo a resistência através da uretra. A incontinência de urgência é a vontade súbita de urinar e a sensação é tão forte que parece que não se consegue aguentar mais. Muitas vezes, isto acontece quando não se consegue chegar à casa de banho a tempo de molhar as calças. A causa mais comum é uma infeção do trato urinário. A incontinência de esforço e de urgência estão muitas vezes presentes ao mesmo tempo e são frequentemente designadas por incontinência mista. A principal razão é que a uretra feminina é mais curta, a pélvis larga, o apoio muscular fraco, o relaxamento do esfíncter uretral, a gravidez e o parto nos danos musculares do pavimento pélvico, após a meia-idade, os níveis de estrogénio da mulher diminuem, a atrofia da mucosa uretral, etc. 3, fechar o problema da “válvula” Existem muitas formas de tratar a incontinência urinária, incluindo o treino de reabilitação por exercício, medicamentos (terapia de substituição de estrogénio e outros medicamentos) e tratamento cirúrgico. Treino dos músculos pélvicos O método é relativamente simples, mas requer persistência. A primeira coisa a fazer é identificar o grupo muscular correto no assento da sanita: sente-se na sanita com as pernas afastadas, mantenha as pernas imóveis e tente parar o fluxo de urina; se a urina parar, significa que identificou o músculo correto. Depois de ter identificado o músculo correto, faça o exercício: primeiro tensione o músculo, conte lentamente de 1 a 5 e depois relaxe. O exercício muscular é efectuado 10 vezes em cada uma das três posições: de pé, sentado e meio sentado/meio deitado, pelo menos três vezes por dia. Este exercício não necessita de equipamento especial e é fácil de realizar. O treino da bexiga, também conhecido como esvaziamento cronometrado, é utilizado principalmente para tratar a incontinência de urgência. O objetivo do treino é aumentar a capacidade da bexiga e prolongar o tempo entre as idas à casa de banho. Envolve alterações comportamentais (por exemplo, aprender a suprimir a vontade de urinar, atrasar a micção) e um programa de micção voluntária. Por exemplo, se atualmente urina de hora a hora, pode adiar a ida à casa de banho até 1 hora e 15 minutos mais tarde. Após alguns dias, pode aumentar o tempo para uma hora e meia e, eventualmente, para 2 a 3 horas. Para além de aumentar o tempo entre as idas à casa de banho, pode também fazer exercícios para os músculos pélvicos para suprimir os espasmos da bexiga e a urgência urinária. Depois de aplicar todas estas técnicas, será capaz de controlar a sensação de urgência quando sente necessidade de urinar. Eventualmente, pode voltar a urinar normalmente. Cirurgia Nos últimos anos, tem havido um rápido desenvolvimento no tratamento cirúrgico da incontinência urinária feminina, especialmente com o desenvolvimento de biomateriais, que o tornaram mais fácil e mais seguro. Por exemplo, a suspensão transvaginal da uretra média sem tensão (TVT) pode resolver o problema das perdas urinárias da doente, bastando colocar uma funda sintética de biomaterial por baixo da uretra para formar uma estrutura de suporte da uretra média. Este tipo de cirurgia, a maior parte da anestesia local, poucas contra-indicações para a cirurgia, os pacientes idosos em geral podem tolerar, sem abrir o abdómen, minimamente invasivo, menos complicações e dor pós-operatória, recuperação rápida, um a dois dias após a operação pode voltar à vida normal. 4, a prevenção da incontinência urinária “7 a” (1) para ter otimismo, espírito aberto. Com um estado de espírito positivo e calmo, rir do sucesso, do fracasso, da pressão e dos problemas da vida e do trabalho, e aprender a regular o seu próprio estado de espírito e as suas emoções. (2) para prevenir infecções do trato urinário. Desenvolver o hábito de limpar o lenço da frente para trás depois de urinar e defecar. Antes do sexo, os casais lavam primeiro a vulva com água morna fervida e, imediatamente após a relação sexual, a parte feminina esvazia a urina e limpa a vulva. Se a dor urinária e a micção frequente ocorrerem após a relação sexual, pode tomar medicamentos anti-infeção do trato urinário durante 3 a 5 dias, na fase inicial da inflamação e cura rápida. (3) Para manter uma vida sexual regular. A pesquisa provou que as mulheres na menopausa pós-menopausa continuam a manter uma vida sexual regular, podem retardar significativamente a degeneração fisiológica da síntese ovariana da função estrogênica, reduzir a incidência de incontinência urinária de esforço e, ao mesmo tempo, prevenir outras doenças relacionadas à idade. (4) Reforçar o exercício físico e tratar ativamente várias doenças crónicas. Enfisema, asma, bronquite, obesidade, tumores enormes na cavidade abdominal, etc., podem causar aumento da pressão abdominal e levar à incontinência urinária, e estas doenças crónicas devem ser ativamente tratadas para melhorar o estado nutricional de todo o corpo. (5) Prestar atenção ao descanso após o parto, não suportar peso e esforço muito cedo, e deve insistir em contrair o ânus por 5 a 10 minutos todos os dias. Normalmente não retém a urina, mas também presta atenção à perda de peso, se houver uma lesão de nascimento deve ser reparada a tempo. (6) Faça uma dieta leve, coma mais alimentos ricos em fibras para evitar o aumento da pressão abdominal causada pela constipação. (7) Deteção e tratamento precoces. Se tiver uma sensação de bloqueio na vagina, protuberâncias na vulva quando urina, defeca ou se esforça, odor ou sangue no corrimento vaginal, dificuldade em urinar, micção fraca, micção frequente ou incontinência, dor lombar, dor abdominal, etc., deve consultar um médico atempadamente. (Autor: Li Yuanyuan)