No caso de impacto violento rombo, pode não haver sintomas óbvios em casos menos graves, e dores no peito, palpitações, falta de ar e angina em casos mais graves. Se a lesão for causada por um instrumento afiado ou com uma lâmina, os casos menos graves podem apresentar aumento da pressão venosa, raiva venosa jugular, sons cardíacos distantes, batimentos cardíacos fracos, pressão de pulso estreita, pressão arterial reduzida, ou em casos graves, choque hemorrágico ou mesmo morte.